2017-03-20 11:03 来源:网友分享
一、中医治疗
1.肌肤风热证:皮肤水疱少,丘疮疹多,壁厚液少,抓破干痂,瘙痒不已,久则皮肤干糙肥厚,舌红,苔薄,脉浮或滑。疏风清热润燥。消风散加减。
2.湿热毒蕴证:皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂,或脓疱叠起,或起红丝、臖核肿痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热化湿解毒。五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
3.虫毒结聚证:阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节,时时作痒,久难消散,舌淡红,苔白,脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。
二、冷冻治疗
冷冻治疗疥疮结节同激光治疗疥疮结节一样,也具有见效快的优点,但是低温杀不死疥虫,所以也是容易反复发作,治不彻底。
三、药物治疗
1、硫磺软膏
作为最传统的疥疮治疗药物,对早期疥疮有一定的疗效的,并且很多患者也感觉不错,早期患者在没有选择到一个好产品的时候,可以作为首选,但是硫磺软膏对疥疮症状严重的,效果确实不太明显,而且也很容易复发。
2、优力肤
也叫克罗米通,治疗疥疮主要是通过作用于疥虫的神经系统,使疥虫麻痹而死亡。并且具有轻微的局麻作用而起到止痒的效果。但是优力肤不具有渗透性和溶解疥疮结节的作用,所以不能彻底治好疥疮和消除疥疮结节。
四、局部治疗
原则上为杀虫,止痒,处理并发症。常用药物为10%~20%硫磺、20%苯甲酸苄酯等,可配成软膏或乳剂等,根据情况选用。药应从颈部以下全身涂搽,尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。一般成人搽遍躯干和四肢平均需30~60g或60~120ml,外搽此药后,保持一定时间。本药可经皮肤吸收,如浓度过高或在皮肤持续时间过久,易使神经中毒,因此对婴幼儿和孕妇患者不宜应用。
1、 内服法:
处方一:
防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、炒白芍、白术、黑山栀、酒蒸大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石.每日二剂,水煎服。
处方二:
当归、生地、酒炒白芍、黄芪、生甘草各2克,水二盅,煎八分,饭后2时服,每日一剂,早晚煎服。
2、外用法:
(1)、一般的疗法为川椒、轻粉、樟脑、雄黄、枯矾、水银各6克,共为细面;另研大枫子一百枚,与前药面搅匀,加乌桕油30克,化开和药,外擦患处。核桃、生猪油各30克,水银3克捣膏,擦患处。大枫子10克(去皮)、巴豆3克(去皮)、核桃仁七个、水银6克,共捣如泥状,外擦患处。硫磺20克,土槿皮20克,苦参30克,蛇床子30克,黄柏30克,白鲜皮30克,地肤子30克,土茯苓30克,苍耳子20克,白蒺藜30克。如果继发感染加金银花30克,野菊花20克,蒲公英30克,严重感染,并用青霉素。每日一剂,水煎2次混匀,分两次外用温洗。治疗前先用热水和肥皂洗澡,然后擦药,自颈部以下,先擦皮损,后擦全身,连续4天为一个疗程。
(2)、在华北地区常见的就是猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天,治疗过程中尽量不要服用其他药物。
(3)、在医学界比较有效果的是用桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。10%的百部酊,百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。苦参10克,白鲜皮10克,百部30克,川楝子10克,蛇床子10克,石榴皮10克,藜芦10克,皂角刺20克,羊蹄根30克,硫磺20克,白酒3斤。将上述各药锉粗末,浸于酒中,加盖密封1周,即可。每晚睡前用纱布蘸药酒擦全身,连用10天。若10天后没有什么起色的话,应停药寻医。
温馨提醒:疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。还有一个主要的途径就是不洁的性生活。
对症护理
1、首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
2、要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥;擦药、洗澡及换衣服都要及时。
3、如果一种药物的疗效不明显,要及时向医生说明,以便医生能及时更换治疗药物,确保治愈疥疮。
一般护理
(1)注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
(2)治愈后,应观察1周,未出现新的病情才算治愈,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
(3)家庭和集体宿舍发现患者,应同时治疗,才能避免互相传染而使病情反复。
(4)接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。疥疮患者用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,均须煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。
(5)可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位,有较好疗效。
疥疮日常保健
1、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
2、不要与他人共用毛巾等个人卫生用品,不随处坐卧,保持良好的生活习惯。3、接触疥疮患者后,需用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。
4、发现患者应及时隔离并彻底治疗,不能用患者用过的衣物、被褥等。对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
5、及时杀灭环境中的疥虫一般常用杀虫水都可杀死疥虫。在公共场所的地毯、沙发与椅垫等处,可使用环保署合法登记的环卫用药,依照指示喷洒。
一、成人疥疮
疥疮的特征是剧痒,通常在夜间加剧。疥螨孵化时可出现长达10mm的波浪形线状隧道,长约5~15mm,弯曲、微隆,呈淡灰色或皮色,末端常有丘疹或水疱。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结痂和结节。水疱常见于指缝,结节常发于阴囊、阴唇或阴茎。损害主要发生在手、腕部、肘窝、腋窝、妇女乳头周围、男性生殖器(阴茎和阴囊)、腰周和臀部下份。除幼儿可在面部有水疱样损害外,其他很少出现面部感染。由于搔抓引起炎症掩盖了孵化隧道,因此很难看到,特别是感染一段时间以后。
二、婴幼儿疥疮
婴幼儿疥疮(scabiesininfants),皮损分布不典型,皮损更广泛,表现有小水疱、脓疱、湿疹样反应,结节样损害。由于搔抓可继发脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴结炎等,甚至并发肾炎。
三、挪威疥
挪威疥(Norwegianscabies),为疥疮的特殊类型。好发于身体虚弱或免疫抑制的病人,表现为指甲变形,掌跖角化,髂前上棘,骶骨部、手背、足背、耳廓和头皮等受压部位附着大量黄褐色或灰白色银屑病样鳞屑,鳞屑内可找到大量疥疮。传染性极强。
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。