荨麻疹如何使用药物来治疗 荨麻疹的饮食疗法

一、荨麻疹的和种类和症状

　　1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

　　患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

　　2.延迟性皮肤划痕症

　　皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

　　3.延迟性压力性荨麻疹

　　皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

　　4.胆碱能性荨麻疹

　　皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

　　5.寒冷性荨麻疹

　　可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

　　6.日光性荨麻疹

　　皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。

　　7.接触性荨麻疹

　　其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。

二、荨麻疹的发病与哪些原因有关

　　1.食物及添加剂：食物是最常见的病因，包括鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等动物蛋白；果蔬中的柠檬、芒果、李子、杏、草莓、大蒜、西红柿等。腐败的食物和防腐剂、柠檬酸等食品添加剂也可引起荨麻疹。

　　2.一些药物易引起荨麻疹：如青霉素、磺胺、抗破伤风免疫血清、各种疫苗及阿司匹林等。

　　3.外来异物也可作为过敏原引起荨麻疹：例如因治疗需要在体内植入人工关节、吻合器、心脏瓣膜、钢板、钢钉等。

　　4.花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛等吸入物均可引发荨麻疹：这类患者常伴有呼吸道症状。

　　5.各种急慢性感染：如胆囊炎、鼻窦炎、扁桃体炎也会引起荨麻疹。

　　6.摩擦、压力、冷、热、日光照射等物理因素：也是荨麻疹重要病因，皮肤划痕症（人工荨麻疹）是物理性荨麻疹中最常见的类型。

　　7.其他疾病：系统性红斑狼疮、淋巴瘤、甲状腺功能亢进、风湿病、胃溃疡、糖尿病等会引起本病。

　　8.精神紧张及内分泌改变：可诱发荨麻疹，部分绝经期、月经期、妊娠期妇女可出现慢性荨麻疹。

三、荨麻疹如何使用药物来治疗

　（1）抗组胺类药物　①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

　　（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物

　　①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。　④曲尼司特　通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

　　（3）糖皮质激素　为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

　　（4）免疫抑制剂　当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

四、荨麻疹的饮食疗法

　　1、山药炖甘蔗

　　材料：鲜山药200克、甘蔗汁半杯

　　用法：鲜山药捣烂，与甘蔗汁和匀，炖热饮服，1日2次。

　　功效：益胃滋肾纳气。

　　2、姜糖豆腐羹

　　材料：红糖100克、豆腐250克、生姜6克

　　用法：共水煮，每晚睡前饮汤，连服1周。

　　功效：温肺补中益气。

　　3、海带生姜糖浆

　　材料：海带250克、生姜30克、红糖适量

　　用法：加水熬成450毫升的浓液糖浆，每日服3次，每次15毫升，10天1疗程。

　　功效：温补肺肾。

　　4、花生大枣蜂蜜汤

　　材料：花生米、大枣、蜂蜜各30克

　　用法：水煎，食花生、枣，喝汤，1日2次。

　　功效：益气润肺。

　　5、银耳羹

　　材料：干银耳50克、冰糖600克、鸡蛋清1个

　　用法：银耳煮烂，放入冰糖溶化成汁，鸡蛋清加入清水少许搅匀后，冲人锅中搅拌，待泡沫浮面后，用勺打净，再将糖汁用纱布过滤后冲人银耳锅中即可食用。

　　功效：滋阴润肺止咳。