带状疱疹易与哪些疾病混淆 带状疱疹会出现哪些后遗症

一、眼部带状疱疹应当如何护理

　　眼部带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明，对于患者日常生活造成严重的影响。

　　日常护理应注意：

　　1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。

　　2、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

　　3、角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，病人不宜终日紧闭双眼，应适当活动眼球。

　　4、洗脸面巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

二、带状疱疹的症状有表现是哪些

　　发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

　　(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

　　(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

　　(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

三、带状疱疹易与哪些疾病混淆

　　有些眼部带状疱疹病人疱疹出现很晚或者只痛而不出疱疹，容易延误诊断，往往由于症状不一，而到内科、皮肤科、口腔科就诊。在医院兜转了一圈才到眼科求诊。眼部带状疱疹易与感冒、牙痛、湿疹、过敏性皮疹等疾病相混淆。

　　感冒会让人全身不适、发热、头痛，与带状疱疹发病前症状相似；眼部带状疱疹会侵犯三叉神经上颌支，所以酷似牙痛，患者会以为自己患了牙病；有的带状疱疹患者疱疹出来后以为自己得了湿疹，不过湿疹瘙痒比较重，不痛，而带状疱疹以痛为主；有的医生会把眼部带状疱疹误诊为睑缘炎，睑缘炎病变仅限于眼睑缘，不波及睑皮肤面，与带状疱疹不同；有时带状疱疹还会被误诊为过敏性皮疹、接触性皮炎，后两种疾病往往有昆虫叮咬、接触过敏源等病史。

　　带状疱疹没有传染性。病程多为4～6周，也有超过8周者。如果治疗得当10天左右可痊愈，除非抵抗力极低的病人，治愈后一般不会复发。较之腰肋部带状疱疹仅引起皮肤疱疹，头面部的带状疱疹由于可引起眼部各组织的损害，因此病情更复杂。如常伴有角膜炎、虹膜睫状体炎和巩膜炎，严重的还可导致青光眼、视网膜病变及眼肌麻痹。

　　患者患病期间注意休息，吃清淡易消化的食物，多喝水。不要摩擦患处，避免水疱破裂，预防继发细菌感染。平时应注意增强体质，精神舒畅，作息正常，避免过劳等。戒食辛辣油腻，不饮浓茶、烈酒、咖啡等刺激性饮料。对有后遗神经痛者，定期复查治疗，连续1年甚至以上。

四、带状疱疹会出现哪些后遗症

　　带状疱疹后遗症是指带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛，常表现为自发性疼痛和感觉异常性疼痛。

　　发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。患者的局部淋巴结常肿大疼痛。

　　神经痛是带状疱疹疾病的的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，这个时候，很多患者经常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者在患上带状疱疹之后常有神经痛后遗症，有时可持续数月。