结缔组织病的护理方法 结缔组织病的发病原因

一、得了结缔组织病应该如何护理

　　结缔组织病是生活中的多发性疾病，由于其病因多样，并且引发的并发症几乎蔓延全身各个器官，难以根治，对健康的威胁是很大的，一定要提早防治。一定要做好对患者日常的护理工作，让患者尽快痊愈。

　　一、饮食方面：

　　结缔组织病患者应摄入高维生素、优质蛋白质、清淡的平衡膳食。一般来说，不要吃哪些食物辛辣刺激性的食物以及生冷，油腻之物。宜忌避免如油炸，烧烤，过咸，过甜的食物。忌食麻辣，腥腻等厚味及烟酒刺激之品。禁烟酒。对于狼疮患者尽可能少吃芹菜、无花果、新鲜蘑菇、烟薰食物和豆荚等。

　　二、生活作息：

　　1、规律生活作息，切忌劳累。

　　2、增加体育锻炼，增强抵抗力。

　　3、少用或不用磺胺类、四环素类抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药（最好用避孕套）。

　　三、心理护理

　　对于目前尚无根治方法的慢性病，心理护理是十分重要的。本病有自行缓解倾向，许多症状受精神因素的影响，但多数呈慢性、进行性发展。要加强心理护理，使患者明白病情，了解治疗意义，争取积极配合治疗，保持乐观的情绪。有内脏损害，病人的心理压力较大，多有恐惧、失望、焦虑等不良情绪，护士要关心同情病人，给予心理上的疏导，讲解保持良好情绪的重要性，鼓励病人积极配合治疗，树立信心。

二、结缔组织病的发病原因有哪些

　　1.遗传家族分析证明，凡是带有人白细胞抗原-B8（HLA-B8）者，均容易发生混合性胶原病，而且其抑制性T淋巴细胞（T8细胞）功能低下。有人认为B8可能是免疫反应控制失调的标志。抑制性 T淋巴细胞与免疫反应基因控制有关，当T淋巴细胞功能低下时，免疫反应基因即失去控制，结果导致体内免疫失调（体液免疫和细胞免疫失调）。当抑制性T淋巴细胞功能低下时，可引起体液免疫亢进，细胞免疫低下。T8细胞还可抑制自身免疫的反应性，它的功能一旦缺损，就可出现自身抗原抗体反应，形成免疫复合物。抗原过剩形成的可溶性免疫复合物，又可随血液循环而到达身体其他脏器，并在那里沉淀和引起组织损伤。

　　2.病毒感染 病毒感染导致自身免疫功能障碍的机制可能有以下3个方面：

　　（1）受病毒感染的T细胞细胞毒作用增强，导致组织细胞破坏。

　　（2）病毒感染的T细胞功能受抑制，导致增强的B细胞产生抗体。

　　（3）宿主内源性感染或内源性病毒产物，通过病毒对HLA-B8阳性宿主的异体化作用，可把病毒种植于白细胞表面上，因而出现抗病毒和抗病毒感染的细胞反应，这些反应包括细胞免疫反应和体液免疫反应。病毒可使组织成分发生变化而出现自身抗原性，刺激B细胞产生相应抗体，发生抗原抗体反应，形成免疫复合物，引起组织损伤。受病毒感染的细胞在细胞毒作用下，释放出碎片，可使机体发生自身致敏作用，因而产生抗细胞成分抗体。另外，病毒刺激淋巴细胞可产生中和因子，促使自身免疫的发生。

　　3.抗淋巴细胞抗体 有人发现混合结缔组织病患者血清中有一种抗淋巴毒抗体（抗淋巴细胞抗体）。此抗体本质是IgM，对周围T、B细胞均有破坏作用。它的活性与周围血液白细胞及淋巴细胞数呈反比，在病情活动期其活性升高，在缓解期则活性降低。有皮肤、神经、食管症状者阳性率高，但与肾脏改变、关节症状无关。

三、结缔组织病的中医疗法

　　一、以益气阴、调气血、活血化瘀通络治其本，清热解毒疏风祛湿，抗敏治其标。

　　1.雷公藤类制剂有活血、清热、消肿作用，对水肿性炎症性皮损、关节炎、关节痛有较好的改善作用。但该药用之不当或应用时间较长或患者已有肝肾损害，会招致患者发生药源性疾病而死亡，应引起警惕。近年来国内报道该药中毒的病例与日俱增，故应用时宜十分谨慎。

　　2.丹参有活血、养血、通络作用，对肢端循环障碍、皮肤软、调经等有较好改善功能。

　　3.活血化瘀复方中的赤芍、川芎等对皮肤硬化、关节损害有一定的治疗作用。如川芎的抑制纤维蛋白形成，丹皮的抗炎、止血，益母草的抗血栓形成，桃仁的抗变态反应，赤芍的调节神经。这些药物的作用均可能对MCTD起不同的疗效。血瘀仅为MCTD表现之一，因此单一活血化瘀不能治愈MCTD，应结合病因、病机、病理生理进行中西医结合治疗，才有可能治愈。

　　二、合并干燥合征的中医治疗

　　病系阴虚体质，燥盛不已，蕴酿成毒，煎灼津液更益其燥，缓慢积累而成。病由咎之于"虚、痹、瘀"。肝肾两脏为其根蒂，治疗以滋阴润燥为基本治则，可用增液汤之类。滋阴润燥还可与其他治法配合应用。如润燥养血活血、用生血润肤饮等；润燥清营解毒用三紫汤（紫草紫竹根 紫丹参）、犀角地黄汤加减；润燥养目用杞菊地黄类。但解毒清燥宜始终贯串，可试用土茯苓、生甘草、绿豆、磁石、紫草等。

　　其他生津养阴法也可合用或选用，尤其是健脾生津、酸甘化阴、醒胃生津、活血生津等法。药物如乌梅、生地、葛根、木瓜、生甘草、威灵仙、山楂、玄参等，清热生津之药如生石膏、黄芩之类。

四、结缔组织病应该怎么预防

　　1、一级预防

　　（1）MCTD 病因与自身免疫功能失调有关，因此必须加强身体锻炼，具有合理生活规律，保持愉快的心情以提高机体免疫功能。

　　（2）加强营养，补充维生素。

　　（3）注意保暖，避免受风寒侵袭。

　　2、二级预防

　　（1）早期诊断：MCTD 目前无早期诊断标准，主要靠综合诊断。凡临床上遇到多关节炎或关节痛，雷诺现象，无固定部位的肌肉疼痛，不明显的手指肿胀，不同程度的贫血及血沉增快，原因不明的肺弥散功能下降或同时出现系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性硬化症三者或其中二者的不典型临床特征，即应考虑到本病的可能，进行抗核抗体（ANA）及抗核糖核蛋白抗体（RNP）检查，有利于MCTD的早期诊断。

　　（2）早期治疗：由于本病有多系统、多器官损害的特点，临床表现、病变程度差异很大，因而治疗方案必须根据每个患者的具体情况而定，强调个体化治疗。

　　①出现关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少，轻度肾脏损害者可采用中小剂量糖皮质激素治疗。

　　②轻度的关节炎可用非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生控制。而对有侵蚀性关节炎而无肾累及者，则宜及早应用金制剂或青霉胺。

　　③皮肤损害可用抗疟药和氯喹治疗。

　　④雷诺现象应用钙离子拮抗剂如硝苯地平、硫氮革酮可减轻症状及减少发作。

　　⑤出现重度肌炎者，则需用较大剂量糖皮质激素并需维持较长时间。

　　⑥MCTD 的严重肾脏病变是应用大剂量糖皮质激素的指征，必要时可并用免疫抑制剂如环磷酰胺冲击治疗。

　　3、三级预防

　　（1）坚持正规治疗，并避免和减少激素、免疫抑制剂、非甾体药的副作用。

　　（2）坚持功能锻炼，增强自身免疫功能。

　　（3）生活应有规律，劳逸适度，症状显着时可适当休息。

　　（4）注意肢端保暖，避免妊娠、过度劳累及剧烈精神刺激