关节炎型牛皮癣有什么饮食禁忌 怎么治疗关节炎型牛皮癣

一、关节炎型牛皮癣是什么

　　关节炎型牛皮癣是一种病。关节炎银屑病（牛皮癣）约占银屑病的2%，好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成。除具有典型的牛皮癣皮肤症状外，还可伴有关节病变。虽然多数是发生在已确诊的活动性皮肤病患者，但也有些病人（特别是儿童）的关节病发生在银屑病之前。银屑病的皮肤损害程度，虽与关节炎的发生相关性不大，但有椎关节病及指/趾甲有泛发性点状凹性改变家族史的人，发生银屑病关节炎的风险增加。银屑病关节炎的遗传相关性是多相性的。

　　银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。

二、关节炎型牛皮癣的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：宜吃含硫的食物；宜吃富含组氨酸的食物；宜吃富含维生素的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦笋。骨骼、软骨和关节等结缔组织的修补与重建以硫为主要原料，同时硫元素也有助于钙的吸收，对各类型的关节炎都有辅助的保健功效富含硫元素的食物有鸡蛋、大蒜等，多喝牛奶，利于钙元素的吸收，此类食物可常吃。

　　稻米。组氨酸有利于清除机体过剩的金属，利于患病关节部位的康复可常吃，减少患病部位的感染

　　燕麦。燕麦富含各类维生素，利于机体受损组织的修复每周3-5次，也可食用亚麻籽、稻米麸等。

　　三、饮食禁忌：忌吃含铁的食物；忌吃辛辣刺激性的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　猪血。猪血富含铁的维生素，铁元素与肿胀、关节损伤有关，患有关节炎的病人应少吃症状较重时禁忌食用，健康人群可食用。

　　茄子。茄子属于发物，富含生物碱，能够使关节炎的症状加重禁忌食用，烟草、土豆等也富含生物碱，禁忌吸烟；关节炎的病人应少吃土豆。

　　辣椒。辣椒富含生物碱，会加重炎症反应，不利于受损组织的修复禁忌食用。

三、关节炎型牛皮癣的发病原因有哪些

　　本病病因各家说法不一，其中主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫失调等学说。

　　1.遗传因素。本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%～23.8%，国外报道为10%～80%，一般认为30%左右。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

　　2.感染因素

　　（1）病毒感染：有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，结果银屑病关节炎病情也随之缓解。

　　（2）链球菌感染：据报道，约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状，而且其抗“O”滴定度亦增高。

　　（3）代谢障碍：有人认为，脂肪、蛋白质、糖三大物质代谢障碍对本病有致病作用，也有人认为这三大物质代谢异常是继发现象，还有人认为本病与三大物质代谢障碍无关。

　　（4）内分泌功能障碍银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们的重视。

　　（5）神经精神障碍：以往文献经常报告精神因素与本病有关，如精神创伤有时可引起本病发作或使病情加重，并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。可是在前苏联卫国战争期间，精神受严重创伤者特别多，但未见本病发病率增高。

四、关节炎型牛皮癣的治疗方法有哪些

　　（1）非甾体类抗炎药有较快的消炎止痛作用，对大多数银屑病性关节炎有效，为首选药物。常用的有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、非普拉宗、双氯芬酸、阿西美辛及舒林酸等，可根据病人耐受能力、临床疗效及经济条件选择一种口服。

　　（2）细胞毒药物：由于本病在皮肤组织病理上有表皮细胞增殖过速，故可采用某些抑制DNA合成的细胞毒药物来抑制细胞的有丝分裂，以达治疗目的。这类药物对本病虽有一定疗效，但会产生毒性反应，而且停药后容易复发。在用药期间要经常检查肝、肾功能和白细胞，并严格选择适应证。

　　①甲氨蝶呤：为氨蝶呤的衍生物，对银屑病有较好疗效，但该药的中毒剂量和治疗剂量很接近，安全范围较窄，并可引起广泛性肝脏纤维化，故使用时要严格选择适应证。该药适用于红皮病型、脓疱型以及有广泛性皮损者，其禁忌证与氨蝶呤钠（白血宁）相同。在用药期间不能并用磺胺类、水杨酸类、四环素族、氨苯甲酸及苯妥英钠等药物。因甲氨蝶呤附着于血浆蛋白上，可被上述药物置换，干扰它在肾小管的排泄，从而增加其毒性。可以口服、肌内注射或静脉注射，每周用量20～25mg，或每天口服2.5mg，连服5天，停药2天，再服5天，再停药7天。Weinstein根据表皮细胞动力学原理，提出每12小时口服2.5～7.5mg，连服3次，以后每周以同样方法给药。其理由是正常表皮细胞的周期为457小时，而本病的表皮细胞周期仅为37.5小时。该药主要作用于细胞周期中DNA合成期，可阻止DNA合成而抑制细胞的有丝分裂。一次服药后作用12～16小时，连服3次，可于36～48小时内使全部病变表皮均受到抑制。对关节病变组织细胞的作用原理也是这样。正常表皮细胞因细胞周期长，进入DNA合成期少，故副作用亦少。

　　其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、羟基脲、巯嘌呤、环孢素A等均有效，应根据各自的优缺点选择使用。

　　②维A酸（维甲酸）本药对银屑病皮损和关节炎都有效，以全反式维A酸疗效好，每次口服0.5Mg/kg。本药有致畸作用，妊娠及哺乳期妇女禁用，有肝肾功能不全者最好不用。

　　③乙亚胺其中常用的是乙双吗啉，虽然疗效好，但有诱发白血病的作用，故不应再使用。

　　（3）糖皮质激素：目前一般不主张服用此类药物，因其副作用大，且减量或停药后可发生反跳现象。