屑病关节炎应当怎么护理银屑病性关节炎饮食的禁忌

2017-06-18 20:21 来源：网友分享

一、银屑病关节炎有哪些表现

　　非对称性少关节炎型占70%，以手、足远端或近端指(趾)间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称，因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎，受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)指(趾)炎，常伴有指(趾)甲病变。 1/3～1/2 此型患者可演变为多关节炎类型。

　　远端指间关节型此型是银屑病关节炎特征性临床表现之一，常与其他 2 个特征性病变，即指(趾)炎和指甲病变相伴随。

　　残毁性关节炎型好发年龄为 20～30 岁，女性多见。受累关节可有骨溶解，指节为望远镜式的套叠状，关节可强直、畸形。＜5%的患者表现为残毁性关节炎，常见于病程迁延的患者，为疾病晚期的表现。

　　对称性多关节炎型常累及手足小关节，病变以近端指(趾)间关节为主，可累及远端指(趾)间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。需同类风湿关节炎相鉴别。

　　脊柱受累型虽然约 5%患者以脊柱关节病为主要表现，但经过详细的临床和影像学检查可以发现 20%～40%患者有脊柱等中轴关节的受累，骶髂关节病变常为单侧。双侧骶髂关节病变者与 HLA-B27 高度相关。银屑病关节炎颈椎易受累，有时甚至是惟一脊柱受累的部位。

二、如何治疗银屑病关节炎

　　1.一般治疗适当休息，避免过度疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟、酒和刺激性食物应避免。

　　2.药物治疗药物选择除抗疟药尚有争议外，其他与类风湿关节炎治疗相似。

　　(1)非甾类抗炎药（NSAIDs）适用于轻，中度活动性关节炎者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏无效。治疗剂量应个体化；只有在一种NSAIDs足量使用1-2周无效后才更改为另一种；避免两种或两种以上NSAIDs同时服用，因疗效不叠加，而不良反应增多；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物，对有溃疡病史的患者，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs的不良反应主要有胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者发生肾坏死致肾功能不全。NSAIDs还可以引起外周血细胞减少，凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘）以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。常用NSAIDs同类风湿关节炎。

三、银屑病关节炎应当怎么护理

　　1、适当锻炼

　　机体在运动过程中产生一定量内啡肽，从而提升愉悦感，减轻疼痛。此外，白天适当锻炼有助于提升夜间睡眠质量，改善焦虑心态。美国一项大型研究表明，规律运动能减缓银屑病发作频率。可是，关节疼痛却使锻炼举步维艰。因此，银屑病关节炎患者可选择一些和缓的运动方式，如散步、骑车、瑜伽、游泳、太极等，逐步增加运动强度及频率，循序渐进地养成规律的运动习惯，使关节得以放松舒展，逐渐恢复精神与活力！

　　2、皮肤护理

　　皮肤角质层过度增厚，结起厚实的鳞屑，瘙痒之感如影随形，一旦按耐不住搔抓患处，便会脱落出血，皮肤感染防不胜防。因此，可在日常生活中定期擦拭乳霜或软膏，避免干燥，保持皮肤润滑，不仅可在一定程度上软化过度角化的皮肤，还可缓解瘙痒。实验表明，银屑病与肿瘤坏死因子-α（即TNF-α）密不可分，而TNF-α则是机体重要的致热源，加之，高温可促使机体释放组胺，引起瘙痒燥热，所以患者需避免长时间热水洗浴，温泉、桑拿、汗蒸等休闲方式则可能是“彼之甘露，吾之砒霜”！

　　3、合理饮食

　　皮肤鳞屑剥离可能会同时丢失大量角蛋白，因而在不过敏的前提下，食用鱼虾、鸡蛋、大豆等蛋白质含量丰富的食物，有利于及时补充营养，避免低蛋白血症、水肿等的发生。而研究表明，辅助性T细胞（Th-1）在银屑病及代谢综合征的发病中均起着关键作用，因此，银屑病患者易同时伴有高脂血症、糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病等多种疾病，饮食需清淡、低盐、低糖、低脂为主，从“口”做起，合理饮食。