疥疮治法 疥疮竟有这么多的危害

一、疥疮的五种主要类型

　　1 成人疥疮 主要表现是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂。

　　2 老年人疥疮 瘙痒严重，由于对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。

　　3 婴幼儿疥疮 很难找到“隧道”和疥虫，皮疹形态不典型，好发于头面部，“隧道”色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而呈粉红色，易伴发水疱，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起，患儿常剧烈瘙痒，可严重影响夜间睡眠。

　　4 结节性疥疮 又称为疥疮结节，多见于阴囊、臀、腹及股部，呈红棕色结节，奇痒，病程持续数月到1年以上才逐渐消退。

　　5 挪威疥 又称痂皮性疥疮，是一种严重的疥疮，本型系1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥。它是一种免疫异常反应，多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。临床表现主要为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。此外还有局限性疥疮等。

二、疥疮的临床表现有哪些呢

　　疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴有夜间剧痒。皮损若经久不愈，往往发生继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下的病人，该型皮疹广泛且具有特殊臭味。

　　婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖，而这些部位成人等不易受累。

三、疥疮的两种主要的治疗方法

　　1.一般治疗

　　以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

　　2.药物治疗

　　（1）常用抗疥疮的外用药物

　　①10%硫磺（儿童5%硫磺）、3%水杨酸软膏。

　　②1%γ-666乳剂或软膏，注意神经毒性。

　　③10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。

　　④扑灭司林霜外用。

　　⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，连用3～4天。

　　⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次，连用3天。

　　凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂。

　　（2）疥疮结节的治疗

　　①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周。

　　②皮损内注射糖皮质激素（曲安奈德）。

　　③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。

　　④冷冻治疗。

　　（3）内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物，继发感染者加用抗生素。

四、疥疮的六大危害

　　1. 严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情;

　　2. 传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往;

　　3. 某些治疗疥疮的药物有毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份，有比较强的潜在致癌性!此为疥疮潜在的最大的危害。

　　4. 导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量;

　　5. 导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担!

　　6. 疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心!