2017-06-29 20:40 来源:网友分享
本病主要是局部治疗,其目的是除去软疣小体,破坏包囊,常用方法如下:
1.局部常规清毒,持尖弯蚊式血管钳钳夹疣体,将乳酪样物挤出;或用无齿镊夹住皮损,用力连包囊一并挤除,然后涂以2.5%碘酊或石炭酸或三氯醋酸,压迫止血。亦可用黑头粉刺压出器挤压出软疣小体,再涂2.5%碘酊。
2.可用电解或液氮冷冻。
3.2.5%碘酊点涂软疣,2次/天,约半个月可愈,适用于较小损害。
4.用0.1%维A酸乙醇,或用10%水杨酸冰醋酸外搽也有效。
5.如系性传播患者,应给予其他性传播疾病检查,其配偶或性伴亦应检查,若已有感染者亦应治疗。
其他方法:
(1)在无菌条件下,挑破传染性软疣的顶端,可见到乳酪样的软疣小体,然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊,压迫止血即可。数目多者,皮损消毒后,将软疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天内干涸脱落。
(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣体表面,每日2~3次,连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除,要刮除或拔出。
(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,连用2周。用时以棉签蘸药液少许,直接点于疣体的顶端。
(4)0.1%的维生素A酸溶液外用,每日2次,连用2周。要注意保护周围皮肤。
(5)70%苯酚酒精局部外用,用吸有药液的小针管,对准皮损逐个点药,点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可,10天后皮损可自行脱落。
(6)液氮冷冻,用冷冻器将液氮喷于疣体表面,解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。
(7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹,夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。
(8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌匀成糊状,外涂于疣体。
一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法:
1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒灵0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。
2、促进免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,连用3天,间歇11天。
传染性软疣病毒属含DNA的痘病毒,电镜下呈“砖形”,大小约300nm×200nm×100nm。传播方式是通过直接接触而传染,也可自体接种。人类为本病毒的惟一自然宿主。
本病系由传染性软疣病毒(CMV)所致。属痘类病毒,呈砖形,其直径为350 nm,在光镜下有时亦可见到。据电镜研究,病毒本身的形成与胞质有密切关系。胞质基质先浓缩,并出现嗜酸性颗粒,这些颗粒逐渐团聚,形成与周围有明显界限的“大颗粒”--颗粒组合型病毒(初期型病毒);继而发展成细颗粒膜型病毒(中期型病毒);最后变成砖形、椭圆或圆形,往往在其中心有哑铃状结构之成熟型病毒,整个胞质基质最后变成病毒包涵体(又称软疣小体)。此小体最初为一个卵圆形嗜伊红结构,对Brachet反应呈阳性,示RNA较多,不久Feulgen染色示DNA开始出现阳性反应。随着体积迅速扩大,Feulgen反应也逐渐加强,而Brachet反应则逐渐减弱,这表明在早期RNA的量较多,而在晚期则DNA较多。中医认为系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝集肌肤所致。传染性软疣是良性病毒性皮肤疾病。皮疹直径为2~4mm的有蜡样光泽的珠状丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。
通过对所分离病毒基因的限制性核酸内切酶的分析,MCV有两种类型,即MCV-1和MCV-2,大多数患者(76%~97%)为MCV-1感染,但是病毒类型与皮损形态及皮损分布无关。
任何年龄均可发病,但多见于儿童及青年人。潜伏期为2~7周,皮损为米粒大至豌豆大的半球形丘疹,灰白、乳白或正常肤色,周缘微红,表面光滑如涂蜡,中央凹陷如脐凹。挑破顶端,可挤出白色乳酪样物质(软疣小体)。损害数目多少不等,散在分布,互不融合。皮损可发生除掌跖外的任何部位,儿童好发于面部、躯干及四肢,成人好发于下腹部、耻骨部、生殖器及股内侧。在男性同性恋者,其皮损可发生在肛周、唇、舌及颊黏膜。极少数患者其损害偶可角化而似小的皮角,称之为“角化性传染性软疣”。本病有自限性,一般持续数月至数年,可自行消退,病程与数目无关,愈后不留瘢痕。
病毒进入皮肤后2~7周时在皮肤表面渐渐出现一个或数个圆形小丘疹,如小米粒或绿豆大小,颜色如周围正常皮肤,或呈珍珠色。表面像涂有一层蜡而有光泽。皮疹的中心逐渐下陷形成一个小坑,有时在小坑的中心有一小白点,用小镊子挤压后可有白色奶酪样物质从中挤出。皮疹多分散在胸、背、腰、腹等处,有时也出现在面部,颈部和四肢,并有时可在1~2个区域内有群集分布现象。患病后大多数人不痒、不疼没有任何感觉,也有少数人有不同程度瘙痒。常在搔抓或自行挤压后发生感染,皮疹周围红、肿,中心出现脓疱。也有的人因搔抓或洗澡时因水和肥皂、毛巾的刺激出现湿疹样改变,在原来皮疹的周围出现新的红斑、血疹、抓痕和血痂。
1.诊断主要基于临床典型皮疹。其它检查方法如下。 中国医学健康网1.皮损细胞学涂片 取皮损行瑞特或姬姆萨染色显微镜下寻找细胞浆内包涵体。包涵体将表皮细胞核挤压到细胞一侧呈半月状。
2.皮损组织病理学检查 病变主要在表皮。表皮向下增生,呈多个小叶状,许多表皮细胞内含有胞浆包涵体。在真皮内通常很少或无炎症反应,但如软疣小体破入真皮,则可出现明显炎症反应,主要为淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞。
3.检测血清特异性抗体 目前临床仍未采用。
4.荧光抗体检测传染性软疣抗原 临床仍未采用。
5.其它STD检测 应筛选评估感染其它STD。
6.根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病。较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。
传染性软疣是由一种只感染给人类的 DNA 病毒引起的。皮疹可以发生在身体的任何部位,小丘疹逐渐增大至绿豆大小,呈半圆型,质地饱满,无痛痒,呈皮肤色,灰白色或珍珠色,如同小水珠。 故又称为水疣。
温馨提示:
避免搔抓皮肤,不与患者共用衣物。