血管瘤的分类有什么 蔓状血管瘤的表现

一、导致儿童血管瘤的原因

　　婴儿血管瘤可发生于身体各部位，多出现在面部及四肢暴露部位，不同程度地影响到孩子的容貌。有些血管瘤成长速度非常快，逐渐压迫破坏周围组织器官的功能和形态，影响孩子早期的生长发育。

　　目前对于婴儿血管瘤的形成原因可分为原发性和继发性两种，其中大多为原发性，占75%，而继发性仅有25%左右。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。另外，中医上也有认为婴儿血管瘤是由于热毒内蕴，心火妄动，血行失常，以致气血纵横、脉络交错、凝聚成形，显露于肌肤或内脏而成。

　　而大多学者认为婴儿血管瘤还是先天占主导的，属于血管增生的有雌激素学说和肥大细胞学说。从雌激素扩张刺激细胞分裂和增殖促进了血管瘤的增长来说，雌激素异常与人们日常饮食生活习惯是密切相关的，特别是使用过多含有激素类食物有直接的关系。这样的生活习惯是很容易导致基因突变。由于染色体存在抑制血管形成的基因，而基因的杂合性丢失，就可能会导致基因发生突变，从而会使血管的内皮组织出现异常的增值，从而形成瘤体。

二、血管瘤的分类有什么

　　1、草莓状血管瘤为出生时或出生后早期出现的皮肤红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并隆起，高出于正常皮肤表面，其形如草莓得名。草莓状血管瘤的特点是颜色呈鲜红，表面高出正常，凹凸不平，形状各异，面积可大可小，大到可以半边脸，小到可以像蚊虫叮咬，一部分生长速度极快，超过孩子的生长发育，可以在短时间内发展到很大面积，而一部分生长速度很缓慢或不生长。

　　2、海绵状血管瘤，是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展比较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，因此叫海绵状血管瘤。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险。

　　3、混合型血管瘤，为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤，两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤，多发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。

　　4、蔓状血管瘤，由曲张、蜿蜓、盘曲的异常血管群组成，可见曲张的血管影，质软，用手摸有明显的波动感，且温度较高。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。蔓状血管瘤压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。它多见于四肢，口腔颌面部或头皮下组织，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红或是蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。

三、蔓状血管瘤的表现

　　蔓状血管瘤出现的疼痛是因为：皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。

　　蔓状血管瘤其他症状表现

　　症状一：蔓状血管瘤多见于头面部，以颈部、颊部的皮下最多见，局部可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。

　　症状二：触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。

　　症状三：听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块，压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。

四、蔓状血管瘤的误区

　　蔓状血管瘤治疗的误区一、蔓状血管瘤和血管畸形

　　过去传统的分类把血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。而，毛细血管瘤包括新生儿斑痣、鲜红斑痣、草莓状毛细血管瘤。长期临床实践证明该分类法虽然有形象、直观等特点，但也存在着明显的缺陷，该分类法难以反映血管瘤病变的本质。

　　蔓状血管瘤治疗的误区二、蔓状血管瘤会自己消退。

　　有少数小面积单纯型蔓状血管瘤，不增大，可密切观察其生长态势，如果在头面部位，有发展趋势应及时就诊。如果是海绵型或混合型的血管瘤，切不可大意，因为这两种类型的血管瘤是不可能会自己消退的。有的患儿家长因为某些非专业医生误导，延误了合适治疗时间，给治疗带来了更大的难度，甚至会带来不可挽回的遗憾，引起毁容、器官畸形等后遗症。既往对于血管瘤的治疗，一般采取观望的态度，如果明显增大或引起畸形才进行治疗，其实是不太明智的，为此有关专家呼吁：小儿血管瘤宜早治!

　　蔓状血管瘤治疗的误区三、蔓状血管瘤等长大后再治疗。

　　血管瘤是随着年龄的增长面积随之扩大的，所以，患儿的年龄越大，血管瘤的面积也越大，其治疗的难度也相对越大，而很多血管瘤在等待的这个过程中，面临着破溃出血甚至侵犯到正常组织和骨质关节等部位，引起器官畸形，影响功能障碍等。很多家长因为姑息孩子，怕孩子治疗痛苦，想等到孩子大点，接受疼痛能力大的时候再接受治疗，往往给孩子增加了更多的痛苦。