2017-07-04 14:27 来源:网友分享
1)毛囊炎 多为金黄色葡萄球菌感染引起的红色炎性丘疹。表现为针头或粟粒大,顶尖有黄色小脓头,自觉疼痛。好发于面、颈、胸背。
2)须疮 一种发生于胡须部位的毛囊炎。发生于上唇与鼻之间和额部。为毛囊炎性丘疹中央有须毛贯穿,有微痒或灼热疼痛感。可发展成毛囊性小脓疱。
3)疖 系葡萄球菌感染引起的深毛囊炎和毛囊周围炎。好发于面部及颈部、管部。初为毛囊性红色炎性丘疹,继而增大至豆大或更大的炎件小结节。局部红肿热痛,顶端化脓呈黄色。
4)疣状皮肤结核 为结核杆菌感染皮肤。初起时为豆粒大暗红色丘疹,以后增大成结节,质硬并继续向周围扩大形成角化性斑块,呈疣状。
5)丘疹坏死性结核疹 由结核杆菌经血行播散至皮肤引起之皮损。多分布四肢伸侧为绿豆至黄豆大硬性丘疹,暗红或紫红色,中心有坏死,形成小溃疡愈后遗留萎缩性癫痕。
6)腹股沟内芽肿 系肉芽肿性克雷伯菌感染,常通过性接触传染。损害常发生在外生殖器、会阴、肛周和腹股沟。初起为坚硬的丘核或结节,破溃的形成粉红色溃疡,流出浆性脓液有恶臭味。边缘有乳头瘤样增生,无自觉症状,淋巴结不肿大,病久形成瘦管,肥厚性癫痕及色素脱炎。
7)软下疳 为杜克嗜血杆菌感染,通过性交传染。潜伏期2-5d,在外生殖器部出现1个红色丘疹,继而变成脓疮形成溃疡,边缘不齐自觉疼痛。周围可发生卫星状小溃疡。
1)手、足癣 由表皮癣菌引起,亦可因念珠菌及酵母样菌引起。好发于指(趾)及指(趾)间或手掌心及足蹈。尤其手癣多为单侧,皮损为针头至粟粒大丘疹、丘疤疹。亦有角化脱屑,糜烂浸渍,临床可分为水疮型、擦烂型及鳞屑角化型。自觉僵痒,真菌检查阳性。
2)体、股癣 主要以表皮癣菌如红色毛癣菌,为青样毛癣菌、羊毛状小抱子菌及絮状表皮癣菌引起。原发皮损为丘疹或丘疱疹,渐向周围扩展融合形成环状,呈中心炎症减轻,周边隆起界限清楚,真菌检查阳性。
3)癣菌疹 是由原发真菌感染灶(足癣)释放出的抗原引起远隔部位抗原抗体反应性皮损。在手掌或手指侧缘出现丘疹或小水疤。苔薛样丘疹型的皮损表现为针头大丘疹,斑丘疹或毛囊性丘疹,成群发生呈苔药样。好发于肩背部亦可见于四肢或周身。
4)着色真菌病 为深部真菌病由裴氏着色真菌、紧密着色真菌、皮炎着色真菌或分枝抱子菌引起。表现为从原发感染处皮肤局部红斑丘疹,逐渐增大变为结节,融合成斑块或疣状或脓癌性皮损。真菌检查及组织病理可助诊断。
1)钩虫皮炎 系钩虫幼虫侵人皮肤约数分钟局部即有刺痒灼热感,l~2h出现斑丘疹、丘疹、丘疱疹或风团奇痒,无继发感染可在1周左右消退。
2)毛囊虫皮炎 是由蠕形螨寄生在毛囊或皮脂腺内引起的慢性炎症。皮疹多发于青年人面部。初起为红斑渐为毛囊性红色丘疹。似酒’渣鼻样或痤疮样皮损但无黑头粉刺,亦可发生脓疤性丘疹。
3)谷痒症 亦称“大麦痒”“稻草痒”。系由接触螨类引起,多见于接触谷物的人。皮肤被螨虫咬伤发生蜃痒性丘疹,亦可发生丘疱疹。
4)疥疮 系由疥螨引起。临床为针头至粟粒大红色丘疹、丘疱疹可形成隧道样皮损。多发于手指缝、前臂屈侧、下腹部及大腿内侧。发生于阴茎阴囊的皮损为红色结节。夜间痒重,有传染史。
5)虱病 是由虱子寄生人体,叮咬吸血引起丘疹。自觉症痒,常在衣服缝隙中找到虱子。
6)臭虫、跑蚤、蚊子叮咬 在被叮咬部位发生红斑丘疹或丘癌疹胖奇痒。
1.变态反应性丘疹
1)接触性皮炎 是皮肤或较膜接触某种物质后,在接触的部位发生皮损。可表现为红斑。丘疹、水疮或大疤。临床分为原发刺激性和变态反应性。前者为接触物对皮肤有很强的刺激性,任何人接触后均可发生。后者为接触物基本上无刺激性,只有少数人接触该物质致敏后再次接触时发生皮损,此种过敏现象为第IV型迟发性变态反应。
2)湿疹 是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。其特点是表现为皮损多形性,分布对称性,可反复发生,剧烈僵痒。急性湿疹时丘疹、丘疱疹是其主要的表现。
3)异位性皮炎 病因较复杂,一般认为与多种因子有关。遗传因素是本病的主要因素。患者常有先天性过敏体质,婴幼儿发病较多,其主要表现为红斑丘疹。本病在不同的年龄分为三个阶段。婴儿期好发于头面部,亦可发展到躯干、四肢,表现在红斑上密集的针头大丘疹。丘疱疹、水癌和渗液。干燥型的皮疹为密集的小丘疹,表面干燥伴有鳞屑。儿童期约占80%在5岁前发病,根据皮疹形态分为湿疹型和痒疹型。前者为针头大丘疹,丘疱疹或小水疤,可融合成片,好发于肘窝在窝部;后者为全测发粟粒至绿豆大丘疹,肤色或棕色,丘疹干燥表面粗糙覆以薄痴,抓痕或血痴,僵痒剧烈。成人期皮疹为红斑丘疹,融合后呈片状浸润肥厚而呈苔薛样变。
4)药疹 是因药物通过各种途径进人人体引起皮肤、新膜反应出现的皮疹。药疹的皮损多种多样,临床表现多种类型。麻疹样药疹为广泛的对称分布的米粒呈豆粒大红色丘疹,可相互融合,丘疹为稀疏散在和密集融合同时存在,病痒较重,是药疹最为常见的一种类型。近年来以氨苦青霉素引起的较多。多形红斑型药疹,特点为绿豆至蚕豆大圆形水肿性红斑丘疹,中央有水癌或呈紫红色,多对称性发于四肢。
疥疮样型药疹,表现为毛囊性丘疹类似痤疮,常因碘、填制剂、皮质类固醇引起。紫癫型或血管炎型药疹,表现为针头、豆粒或更大的紫癫,隆起皮面,中心可发生坏死。
5)丘疹性等麻疹 一般认为由蚊虫叮咬的引起迟发性过敏反应,或食物、药物等引起的过敏反应。见于婴幼儿及儿童发病较多。皮疹为四肢或躯干散在或群集的红色风团样斑丘疹。绿豆至花生米大,略带纺锤形,有的中心可发生小水癌,新旧皮疹常同时存在。自觉癫痒,皮疹反复发生。