2017-07-07 11:50 来源:网友分享
疖初起为皮肤上现出红,肿,痛小硬结,成锥形隆起,有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头,周围为红色硬盘,病员自觉局部发痒,烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排除少许脓液后疼痛减轻,或其顶端形成一个脓栓,与周围组织分离而脱落,炎症逐渐消退,创口自行愈合。
病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状。疖若处理不当,如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散,位于上,下唇,鼻部的疖,因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶化,局部红,肿,痛范围增大,伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎,败血症或脓毒血症。
疖因部位,严重程度不同,临床表现也有差异。
局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红,肿,痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起,数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动,继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓,脓栓脱落,脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合,有的疖无脓栓(所谓无头疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出。
(一)初期
主证:结节初起,根脚坚实,红肿热痛。舌红苔薄黄脉弦。
治法:清热解毒散结。
方药:可选用黄连解毒汤加减;如金银花、连翘、野菊花、蒲公英、地丁各15克,天花纷、瓜萎、赤芍各12克、加减法:壮热加石膏30克、知母12克;便秘加大黄12克、芒硝lo克;散结加穿山甲10克、皂角刺10克。
(二)中期
主证:成脓期,结节跳痛化脓,出现黄白色脓拴,并且逐渐变软,触之有波动感。舌红苔黄脉弦。
治法:解毒透脓。
方药:托里透脓汤加减:人参15克、当归10克、北芪15克、皂刺10克、穿山甲10克、白芷10克、青反6克、金银花15克、连翘15克、野菊花12克。
(三)后期
主证:溃破期,脓栓溃破流脓,肿消痛减,结痂而愈虚者可久不收口或新疮又起。舌淡苔薄白脉弦细。
治法:补益气血.生肌敛口。
方药:八珍汤或十全大补汤。
再说外治方法:
1、 新鲜野菊花、蒲公英、鱼腥草、马齿苋、紫花地丁、芙蓉叶等适量,任选1~2种洗净,加食盐少许,捣烂外敷,每日换药1~2次。
2、 蜂蜜、生葱适量,捣烂如泥,外用患处,每日换药1~2次。
早期促使炎症消退
红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗措施,也可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏。
局部化脓时急躁排脓
疖顶见脓点或有波动感时用石炭酸点涂脓点或用针头将脓栓剔出,或作切开引流,禁忌挤压。出脓后辅以呋喃西林、湿纱条或以化腐生肌的中药膏,直至病变消退。
抗菌治疗
若有发热、头痛、全身不适等全身症状,面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用青霉素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药物治疗,或用清热解毒中药方剂等。有糖尿病者给予降糖药物或胰岛素等相应治疗措施。对顽固性患者可注射丙种球蛋白、自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
谨防挤压
对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开,更不要挤压,以防感染扩散蔓延。
人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在,在蚊虫叮咬、局部擦伤、有痱子、经常受到摩擦和刺激,全身或局部抵抗力降低时,可能引起感染发生火疖子。有的人还会同时出现多个疖子或者反复发生在身体各处,断断续续持续数月,常令患者苦不堪言。
1.讲究皮肤的清洁卫生,勤洗澡、理发、换内衣、剪指甲。
2.避免皮肤破损,特别要保护硬领、腰带等皮肤易损区。
3.皮肤被蚊虫叮咬后不可搔抓,否则细菌入侵最易生疖。
4.及时治疗瘙痒性皮肤病,如湿疹、痱子和足癣等。
5.洗澡时,不要用碱性大的肥皂,以免破坏皮肤表层的弱酸性环境,而降低其天然抗病能力。
6.饮食宜清淡,不要吃油腻和辛辣食品。
7.爱生疖子的人可在医生指导下内服六神丸、牛黄解毒丸等清热消炎药,以清除体内的“火毒”。
8.有反复发作的疖子的人,所用过的用品要清洗晾晒消毒。
温馨提示:
宜食性味清淡、寒凉之食物。