为什么会得白化病 白化病的预防方法

一、如何会得白化病

　　一、病因：

　　白化病可分为两大群，一为较常见的眼睛皮肤白化病，身体不能制造黑色素。另一类为伴有异常免疫系统的白化病，包括谢迪亚克-东综合征、海-普综合征、格里塞利综合征、克罗斯综合征，这类是和黑色素及其它细胞蛋白的缺陷有关。

　　白化病是依据临床表型特征分为三大类别：(1)眼白化病(ocular albinism，OA), 病人仅眼色素减少或缺乏，具有不同程度的视力低下，畏光等症状，国外群体发病率约为1/60,000;(2)眼皮肤白化病(oculocutaneous albi-nism，OCA),除眼色素缺乏和视力低下、畏光等症状外，病人皮肤和毛发均有明显色素缺乏，国外报道发病率为1/20,000～1/10,000;眼皮肤白化病又可以根据致病基因的不同分为四型(OCA1～OCA4)，在我国，OCA1和OCA2较为常见。(3)白化病相关综合征，病人除具有一定程度的眼皮肤白化病表现外,还有其他特定异常，如同时具有免疫功能低下的Chediak-Higashi综合征和具有出血素质的Hermansky-Pudlak 综合征，这类疾病较为罕见。

　　二、发病机制：

　　组织病理显示，基底层有透明细胞，银染色阴性不能证明有黑色素。多巴染色可阳性(酪氨酸酶阳性型)或阴性(酪氨酸酶阴性型)。根据分子学发病机制，OCA 可分为酪氨酸酶相关性OCA(即酪氨酸酶阴性OCA，Ⅰ-A 型;黄色突变OCA，Ⅰ-B 型;温度敏感性OCA，Ⅰ-TS 型;微量色素OCA，Ⅰ-MP 型)，酪氨酸酶无关性OCA(酪氨酸酶阳性OCAⅡ型)。Ⅰ型病人存在酪氨酸酶基因突变引起酪氨酸酶活性缺乏(ⅠA 型)、活性降低(ⅠB型、Ⅰ-MP 型)或酶活性在较高温度中降低(Ⅰ-TS 型)，酪氨酸酶是黑素生物合成途径中的关键酶，其活性缺乏或降低可导致皮肤色素减少或缺失。Ⅱ型病人存在P 基因缺失或突变，导致P蛋白功能缺失，P蛋白与黑素前体酪氨酸转运入黑素小体膜有关，是生成黑素所必需的蛋白质，P蛋白功能缺失可导致黑素合成障碍。

二、白化病的产前及基因诊断

　　对白化病目前尚无有效的治疗方法，因此应以预防为主,该病可引起癌症，也可伴有智力低下。由于该病影响劳动能力，给患者和患者家庭带来痛苦。只能于产前诊断以预防患儿出生。不近亲结婚也是预防的一个重要手段。产前诊断和基因诊断是目前鉴别诊断中最可靠的方法。有的医院自1986年就用胎儿镜进入羊膜腔内直接观察胎儿的头发，诊断胎儿是否患有白化病，步骤如下：

　　应用olympus内窥镜，直径2.2 mm，长16 cm，消毒备用。孕妇腹部皮肤消毒后，静脉缓慢推注度冷丁50 mg，在b超定位下，避开胎盘，接近胎儿头部为穿刺点。在腹部皮肤切一小口，套管针经过腹壁进入羊膜腔，可见羊水溢出。在b超引导下直接观察胎儿头发。如为黑色，可以诊断无白化病;如为白色则诊断为白化病;如有疑问，在胎儿头部取头皮活检，送病理检查。取出胎儿镜，住院观察2～3天，如有宫缩情况则保胎治疗，出院后随诊胎儿出生情况。根据中国人种族黑发的特征，应用胎儿镜技术，直观诊断胎儿是否患有白化病，即解决了这一难题。胎儿镜操作虽要求较高，但在熟练操作情况下，一般10分钟即可作出诊断。

　　中国科学院遗传发育研究所经过多年研究，发现了多个白化病基因，并建立了常见白化病基因的系列诊断方法，该所与宣武医院皮肤科共同建立的我国第一个白化病诊疗专科，专门为白化病患者和易感人群提供临床诊断、遗传咨询和必要的治疗，其根本目的是在基因诊断的基础上进行干预，以阻断该病在家族中的遗传。就诊者只需抽5毫升静脉血，一周内便可确切知晓后代患病的几率，已发病者可得到准确的鉴别分型诊断报告。

三、白化病患者要注意什么

　　白化病是一种皮肤、毛发以及眼睛色素缺乏的先天性皮肤病，是一种遗传性疾病，病人常有家族史。由于全身皮肤缺乏色素，致使皮肤由于毛细血管显露而呈乳白或粉红色，对紫外线高度敏感，易晒伤，易发生日光性唇炎、皮炎，皮肤肿瘤。毛发呈纯白色、银白色、淡白色、黄金色、金色、红茶色，有绢丝样光泽，且纤细如丝。白化病人的眼睛是特征性的，伴有白色或淡黄色的睫毛和眉毛。由于缺乏色素，儿童期虹膜为透明淡灰色，瞳孔为红色;成人期往往呈青灰色、淡褐色。因畏光常眨眼呈所谓“昼盲状态”，而夜间视力反比正常人好。大部分白化病人体力和智力发育较差。

　　最重要避免强烈的日光照射，出门应撑伞并戴墨色眼镜以保护眼睛，减轻畏光的不适感，即使夏季外出也尽量穿长袖长裤，也可以涂沫防阳剂以防止皮肤过早老化以及由于日光照射而产生的皮肤病变，如基底细胞癌等，涂抹润肤剂滋润干燥的皮肤。定期进行体格检查，及时发现癌症迹象。

四、白化病的防治方法有哪些

　　白化病被老百姓通常称为“阴天乐”，这是一种隐性遗传性疾病，因为这种疾病的主要表现就是皮肤呈现恍白的颜色，而且，他们的眼睛是不能被阳光刺激的，所以，通常他们要躲避阳光，因而称为“阴天乐”。

　　那白化病究竟是一种怎样的疾病?疾病的原因以及如何预防和治疗?接下来我们一起来学习这些知识。

　　其实白化病是因为身体缺少一种酶导致的，这种酶是酪氨酸酶，因为缺乏这种酶或者功能减退导致身体的黑色素合成障碍，导致了遗传性的白斑病，主要的表现是患者视网膜无色素，虹膜和瞳孔呈现淡粉色，惧怕阳光。而且皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈白色或黄白色。

　　而且这种遗传性疾病的患者的父母并不是白化病，但是他们确实白化病遗传因子的携带者，而患者的隔辈中一定有患有白化病的，所以，这种疾病是隔代遗传。更独特的是，有一种眼白化病，是只要母亲有白化病携带因子，就会传给孩子，但是只是传给儿子，不会传给女儿，因为这种主要是X染色体异常。

　　那为什么会发生白化病呢?既然是遗传性疾病，难道检查不出来吗?因为是隔代遗传，所以，确实很难检查出来，只有深入的了解家族的遗传病史才能避免，而且，引起这种遗传性疾病的大都是近亲结婚，所以，想要远离这种疾病一是要全面了解家族的遗传病史，如果族人中有这种疾病，一定要慎重，二是杜绝近亲结婚。

　　一旦患有这种疾病，虽然不影响身体的基本功能，但是，也会给孩子带来生活上的困扰，因为从外表上就和别人不一样，会增加他的自卑感，还因为他们怕阳光，所以，很少能和正常的孩子一样参加很多户外的活动，也因为他们与众不同，会成为别人的笑谈，总而言之，无论是身体的健康和心理的健康都会受到很大的影响。

　　结婚生子是人生中重大的事情，我们把一个生命带到这个世界上，是一个伟大的创举，所以，我们要高度的负责任，孩子不是一件物品，损坏了或者不喜欢可以随意丢弃，那是一个新的生命，需要我们去认真对待，从备孕到怀孕都要认真，备孕之前一定要详细了解自己的家族或者对方的家族是否有这种遗传病史，要做好全面的身体检查，做到万无一失，因为一旦生出一个白化病的孩子，将终生无法医治，因为，以目前的医学水平，对很多遗传病都是束手无策，白化病就是其中之一，我们唯一能够做的就是一定不要让白化病的孩子诞生在我们的家中。