常见血管瘤的类型都有哪些 引起血管瘤的几种原因

一、常见血管瘤的几种类型

　　血管瘤属于先天性良性血管肿瘤，多见于婴儿，常发生于面部、四肢躯干等表皮处，偶见于眼睛、大脑、内脏等器官。有红色斑痣、杨梅状、海绵状和混合型等不同的类型。发生在表皮处的血管瘤对人体伤害不大，但发生在内脏等器官处的血管瘤容易引起出血和受患器官的功能障碍。

　　血管瘤的生成速度非常的快，主要是由于血管壁上的内皮细胞增生过快。通常，血管壁内皮细胞的生长分裂速度非常缓慢，但在动静脉血管出现畸形的情况下，这些内皮细胞的增生速度比在正常情况下加快。

　　血管瘤专家总结认为，这些细胞的因素主要是在内层，也不能够完全的说有像癌细胞那样完全失去控制地恶性生长，但也不像正常细胞那样遵循细胞更生衰亡的普遍规律，之所以这样是人体表面容易出现胎痣、血管痣等血管瘤的现象。对于治疗，医学界一贯主张以保器官功能为原则，要对彻底解决疾病带来的痛苦。那么血管瘤有哪些类别呢?搞清楚血管瘤的类型才能对症治疗血管瘤。

　　常见的四种血管瘤：

　　1.蔓状血管瘤

　　多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早治疗，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。

　　2.海绵状血管瘤

　　在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，高频电凝术治疗。

　　3.鲜红斑痣

　　俗称红胎记。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，鲜红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，还会向深层组织扩展，建议早发现早治疗，可采用超声微介导术。

　　4.毛细血管瘤

　　多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，需要特别观察。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用超声微介导等微创疗法治疗。

二、诱发血管瘤的三大原因

　　1.胚胎期血管过度增生

　　血管瘤的形成被认为是从胚胎发育过程中血管母细胞与发育中的血管网脱离，在其它部位残存并过度增生而成。胚胎时期的血管发生可分为三个时期：

　　第一时期为毛细血管网络形成期，出现一个个血管腔，互不联通，动静脉还没有分化清除，这个时期约为怀孕后30天左右;

　　第二时期为血管腔形成期，毛细血管网互相联通，出现尚未接通的动静脉结构，这个时期约为怀孕后48天左右;

　　第三时期为血管基干定型期，原始的血管结构消失，动静脉连通，发育为成熟的血管，这个时期一般在怀孕后60天左右完成。

　　2.胚胎期血管发育异常或残留

　　由于种种原因，在血管形成不同时期，由于发育异常或原始血管组织残留，可导致不同类型的血管瘤发生。如在毛细血管网络形成期发育停滞或有血管腔未联通而残留，即形成了临床上最常见的毛细血管瘤，残留存在于皮肤即为草莓状血管瘤;残留于皮下组织、肌肉等深部组织即成为海绵状血管瘤。因此，血管瘤与其它良性肿瘤不同，其严格的讲，只是一种脉管畸形或者说是一种血管的形成异常。

　　3.雌激素

　　导致血管瘤发生的影响因素很多，其中有关母亲的激素水平与婴儿血管瘤发生的相关关系研究很多，发现怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高;母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系，即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。

三、血管瘤有哪些临床症状

　　一、毛细血管型血管瘤，由发育异常的扩张的毛细血管构成。

　　1.多发于颜面部及口腔粘膜。

　　2.不高出皮肤者为鲜红或紫红色，周界清，外形不规则，呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平，似杨梅状。

　　3.压迫瘤体时由于血液流出瘤体，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满瘤体，恢复原有的大小及色泽。

　　二、海绵状血管瘤，由发育畸形的无数血窦组成。

　　1.蓝紫色、柔软的包块。

　　2.可压缩。

　　3.体位元移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。

　　4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

　　5.穿刺抽出可凝固全血。

　　三、蔓状血管瘤，由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。

　　1.肿瘤高起呈串珠状，表面温度较高。

　　2.扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音。

　　3.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

四、不同类型的血管瘤如何治疗

　　鲜红斑痣：鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴，早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。

　　单纯性血管瘤：多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退(5-7岁)或生长很快，向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡，损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗，但应注意出现疤痕等副作用。

　　海绵状血管瘤：硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻，大者可手术切除。但有时会出现复发。

　　皮质激素：瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1-2次，缩小后减量。

　　婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。