斑疹样皮疹如何治疗有哪些方法

2017-07-20 17:14 来源：网友分享

一、丘疹怎么治

　　过敏性丘疹主要是由于过敏性体质受到过敏原的刺激导致皮肤发炎，是一种慢性的过敏性疾病，在发病后会在患者的皮肤上出现丘疹，丘疹高出皮肤，大小不一，小的如针头大小，大的有黄豆大小，有的可能是比较平滑的，有的是色素和周围的皮肤相同。

　　过敏性丘疹，多发病于在户外活动引发的，在生活中要注意个人的卫生和生活环境卫生，注意消灭过敏原，在发病后检查过敏原，以后不要再接触过敏原，发病后最好不要搔抓，避免导致感染，在发病过敏性丘疹后要及时的进行诊治，到医院进行治疗，不要自己盲目的进行治疗。

　　过敏性丘疹多为圆形或者是多角形等不规则的形状，丘疹的顶端有尖的为锥形，圆的为半球形，在患病后要及时的进行诊治，在进行治疗的同时也要做好预防工作，搞好居住的环境卫生，尽量避免昆虫的滋生，注意消灭蚊虫、跳蚤等昆虫，在生活中避免食物过敏，不要随意吃东西注意预防。

二、斑丘疹治疗是怎么回事

　　一、诊断：

　　很多皮肤病在发病过程中均可表现为丘疹，但其丘疹有一定的特征性。有的丘疹为疾病的主要症状;有的丘疹则演变成水疤脓疤。结节或斑块;有的丘疹可单独存在;有的丘疹可伴有其他皮肤损害;有的丘疹据其特点不难做出诊断;有的则须依靠病史、体格检查、实验室检查、组织病理等综合分析才能做出正确的诊断。

　　1、病史

　　包括年龄、性别、职业、籍贯等资料外，应根据丘疹发生的特点、部位，先后顺序、演变过程。病期长短、流行病学、有无全身症状及治疗经过等综合分析。如年龄因素，幼儿或儿童易患病毒感染的丘疹，如麻疹、风疹、幼儿急疹等。异位性湿疹、丘疹性等麻疹也易患于儿童。痤疮见于青春期男女，神经性皮炎以青壮年多见，脂溢性角化则多见于老年人。

　　1）个人史与某些丘疹的发生有关。如梅毒性丘疹，常有不洁性接触史。

　　2）既往史以前有无类似丘疹发生或有无药物过敏史。如银屑病　常反复发生;药疹在发疹前常有用药过敏史。家族史：有无同样患病者，如银屑病家族患病率较一般人群为高，毛囊角化病、毛发红糠疹均有家族发病史。

　　2、体格检查

　　丘疹可以是某种皮肤病的主要症状，也可以是全身性疾病的一种反映，必要时要做全身体格检查。

　　丘疹的分布是局限性或全身泛发性，是对称还是单侧性，是沿神经分布还是血管淋巴管分布。如全身性丘疹见于系统性因素如麻疹样药疹，局限性丘疹则见于局部因素如毛囊炎、手癣;对称性丘疹见于湿疹，孤立的丘疹如寻常疣，群集的丘疹如汗管瘤，沿神经分布的见于带状癌疹早期的丘疹。

　　丘疹的大小、数目、颜色、形状与诊断有关，如针尖大见于风疹、幼儿急诊，针头大见于痱子、汗疱疹，粟粒大见于扁平疣、毛囊炎、豆粒大见于寻常疣、银屑病。丘疹的数目如寻常疣仅有1个或数个丘疹，麻疹样药疹则泛发全身。路颜色各异，如红色为银屑病，黄色为黄色瘤。形态呈锥形见于毛囊炎、痤疮，扁平见于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷为传染性软疣，中心坏死见于丘疹坏死性结核疹，丘疤疹见于带状疤疹，表面乳头状见于寻常疣，表面有银白色鳞屑见于银屑病。

　　丘疹的排列，如排列呈线状见于线状德，由同形反应发生的丘疹见于扁平苔惠、扁平疣，沿淋巴管呈线状分布的丘疹，结节见于孢子丝菌病用排列呈环状或彩虹状是多形性红斑的特征。

　　丘疹的部位，如痤疮好发于面部、胸部、背部，扁平苔癣好发于面颊及手背。丘疹亦可发生于多处部位，某一部位又可为多种皮肤病的好发部位，根据丘疹的发生的部位常是某些皮肤病的好发部位，为诊断　　参考归纳如下：

　　(1)头部丘疹见于：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。

　　(2)面部丘疹见于：痤疮、扁平疣、溢脂性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤、脂溢性角化等。

　　(3)颈部丘疹见于：神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔癣、皮肤结核等。

　　(4)躯干丘疹见于：银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠皮孢子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。

　　(5)四肢丘疹见于：痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔癣、过敏性紫癜、毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。

　　(6)手足部丘疹见于：湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔癣、毛发红糠疹、路疣等。

　　(7)生殖器肛周丘疹见于：银屑病、扁平苔癣、尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。

　　3、实验室检查

　　病毒感染的丘疹，血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜，检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。

三、斑丘疹治疗的分类

　　感染性炎症性丘疹

　　1）病毒感染的丘疹

　　①麻疹系麻疹病毒感染，多见5岁以下儿童，于发热后第4天发疹。皮损特点为玫瑰色斑丘疹（详见2节斑疹）.

　　②风疹为风疹病毒感染，多见于幼儿，发疹前1－2d有轻度发热伴颈部耳后淋巴结肿大。为淡红色斑疹或丘疹（见第2节斑疹）

　　③幼儿急疹为柯萨奇 BO病毒感染，多见6个月一2岁的婴幼儿。损为玫瑰色斑丘疹（详见第 2节斑疹）

　　④埃可病毒疹为埃可病毒感染，多见于儿童。常在发热后2－5发疹，皮损为紫红色斑丘疹。胯及咽部可有红黄色丘疹（见第2节I斑疹）。

　　⑤婴儿丘疹。性肢端皮炎一般认为系乙型肝炎病毒经皮肤轮膜原发肝炎病毒经皮肤黏膜炎原发性感染。多发于幼儿。无明显的前区症状突然发疹。无针头至绿豆大扁平充实性丘疹，暗红色，初发于手足背 3~4d内依次扩展到股部、臀部、四肢及面部，躯干发疹较少。可伴有全身淋巴结肿大及急性大再疽性肝炎，病程 2－8周。

　　⑥寻常疣系人类乳头瘤病毒（HPV）1、2、4型感染。初起为针头大丘疹，渐增大至豆粒或更大，圆形或不规则形，表面粗糙角化明显呈乳头样增生，触之坚硬，1个数至数十个，好发于手部或足部。足跖部皮损称路疣。

　　⑦扁平疣为HPVI、3、5、8、9型弓起。皮损米粒至豆粒大扁平丘疹；淡红色、浅褐色或正常肤色。好发于面部、手背或前臂。微痒或不痒，病程慢性或皮损突然消退。

　　⑧尖锐湿疣系HPVJ1型感染。初起为红色小丘疹，渐增大增多，表面湿润柔软凹凸不平呈乳头状、章样或菜花样。好发于外生殖器及会阴、肛周，亦可发生于尿道、宫颈、脐窝或口唇部。常通过性接触或间接传染引起。

　　⑨疣状表皮发育不良系HPV3、58、9、10、12型引起。多自幼年友病或任何年龄。为粟粒至黄豆大扁平丘疹，圆形或多形，暗紫红色或浅褐色。丘疹密集对称分布，好发于面、颈、躯干及四肢，病程慢性。

　　⑩传染性软疣系软疣病毒引起，多见于儿童及青年人。初起为米粒大半球形丘疹，渐至豆粒大表面蜡样光泽，中心凹陷如脐窝，顶端挑破可挤出白色乳酪样物质林为软化小体，损害数目不等。好发于躯干、四肢，可由接触。

　　2.细菌感染的丘疹

　　1）毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染引起的红色炎性丘疹。表现为针头或粟粒大，顶尖有黄色小脓头，自觉疼痛。好发于面、颈、胸背。

　　2）须疮一种发生于胡须部位的毛囊炎。发生于上唇与鼻之间和额部。为毛囊炎性丘疹中央有须毛贯穿，有微痒或灼热疼痛感。可发展成毛囊性小脓疱。

　　3）疖系葡萄球菌感染引起的深毛囊炎和毛囊周围炎。好发于面部及颈部、管部。初为毛囊性红色炎性丘疹，继而增大至豆大或更大的炎件小结节。局部红肿热痛，顶端化脓呈黄色。

　　4）疣状皮肤结核为结核杆菌感染皮肤。初起时为豆粒大暗红色丘疹，以后增大成结节，质硬并继续向周围扩大形成角化性斑块，呈疣状。

　　5）丘疹坏死性结核疹由结核杆菌经血行播散至皮肤引起之皮损。多分布四肢伸侧为绿豆至黄豆大硬性丘疹，暗红或紫红色，中心有坏死，形成小溃疡愈后遗留萎缩性癫痕。

　　6)腹股沟内芽肿系肉芽肿性克雷伯菌感染，常通过性接触传染。损害常发生在外生殖器、会阴、肛周和腹股沟。初起为坚硬的丘核或结节，破溃的形成粉红色溃疡，流出浆性脓液有恶臭味。边缘有乳头瘤样增生，无自觉症状，淋巴结不肿大，病久形成瘦管，肥厚性癫痕及色素脱炎。

　　7）软下疳为杜克嗜血杆菌感染，通过性交传染。潜伏期2－5d，在外生殖器部出现1个红色丘疹，继而变成脓疮形成溃疡，边缘不齐自觉疼痛。周围可发生卫星状小溃疡。

　　3.螺旋体感染的丘疹

　　1）为梅毒螺旋体感染皮肤后第一个发疹，皮损自黄豆至 1cm大紫铜色坚实的无症状的丘疹或硬结，多发于外生殖器，约经4周可不治而愈。

　　2）期梅毒疹皮损形态多种多样，如银屑病样丘疹、苔薛状丘疹、鸡眼状丘疹及玫瑰样斑丘疹。其特点为对称性无症状的皮损且伴有手掌及是两的皮损，梅毒血清试验阳性。

　　3）雅司为雅司螺旋体感染的丘疹。在原发感染的部位发生扁平或半球状丘疹，增大后表面有脓性分泌物。二期雅司发疹可表现散在性对称分布的黄豆或蚕豆大扁平丘疹，初为表面平滑以后有分泌物形成黄色痴。

　　4.真菌感染的丘疹

　　1）手、足癣由表皮癣菌引起，亦可因念珠菌及酵母样菌引起。好发于指（趾）及指（趾）间或手掌心及足蹈。尤其手癣多为单侧，皮损为针头至粟粒大丘疹、丘疤疹。亦有角化脱屑，糜烂浸渍，临床可分为水疮型、擦烂型及鳞屑角化型。自觉僵痒，真菌检查阳性。

　　2）体、股癣主要以表皮癣菌如红色毛癣菌，为青样毛癣菌、羊毛状小抱子菌及絮状表皮癣菌引起。原发皮损为丘疹或丘疱疹，渐向周围扩展融合形成环状，呈中心炎症减轻，周边隆起界限清楚，真菌检查阳性。

　　3）癣菌疹是由原发真菌感染灶（足癣）释放出的抗原引起远隔部位抗原抗体反应性皮损。在手掌或手指侧缘出现丘疹或小水疤。苔薛样丘疹型的皮损表现为针头大丘疹，斑丘疹或毛囊性丘疹，成群发生呈苔药样。好发于肩背部亦可见于四肢或周身。

　　4）着色真菌病为深部真菌病由裴氏着色真菌、紧密着色真菌、皮炎着色真菌或分枝抱子菌引起。表现为从原发感染处皮肤局部红斑丘疹，逐渐增大变为结节，融合成斑块或疣状或脓癌性皮损。真菌检查及组织病理可助诊断。

　　5.寄生虫及昆虫感染的丘疹

　　1）钩虫皮炎系钩虫幼虫侵人皮肤约数分钟局部即有刺痒灼热感，l~2h出现斑丘疹、丘疹、丘疱疹或风团奇痒，无继发感染可在1周左右消退。

　　2）毛囊虫皮炎是由蠕形螨寄生在毛囊或皮脂腺内引起的慢性炎症。皮疹多发于青年人面部。初起为红斑渐为毛囊性红色丘疹。似酒’渣鼻样或痤疮样皮损但无黑头粉刺，亦可发生脓疤性丘疹。

　　3）谷痒症亦称“大麦痒”“稻草痒”。系由接触螨类引起，多见于接触谷物的人。皮肤被螨虫咬伤发生蜃痒性丘疹，亦可发生丘疱疹。

　　4）疥疮系由疥螨引起。临床为针头至粟粒大红色丘疹、丘疱疹可形成隧道样皮损。多发于手指缝、前臂屈侧、下腹部及大腿内侧。发生于阴茎阴囊的皮损为红色结节。夜间痒重，有传染史。

　　5）虱病是由虱子寄生人体，叮咬吸血引起丘疹。自觉症痒，常在衣服缝隙中找到虱子。

　　6）臭虫、跑蚤、蚊子叮咬在被叮咬部位发生红斑丘疹或丘癌疹胖奇痒。

四、丘疹性荨麻疹的中医治疗法

　　丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学龄期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。介绍几种中医疗法，仅供参考。

　　1：拔罐疗法

　　处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个

　　用法：先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5－10分钟拔罐，日拔3次。

　　疗效：拔罐1天，有效率达96.1％

　　2：药酒疗法

　　处方：薄荷、苦参各30克，樟脑10克，白酒600毫升。

　　用法：药浸酒内7天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。日3次

　　疗效：用药3天，治丘疹样荨麻疹，有效率100％。治愈率92％。

　　3：中成药疗法

　　药名：云南白药

　　服法：成人每次服1/8小瓶，第1次加服保险子1粒，日服3次。儿童用量酌减，不服保险子。

　　疗效：服药1－4天，有效率90.62％