2017-07-24 23:20 来源:网友分享
本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。
1.红斑与毛细血管扩张期
颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
2.丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。
3.肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。
除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。
除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻,如类固醇性酒渣鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。
近年来有不少的医生都建议患者做激光治疗,这样可以使表明的症状(扩张的毛细血管)马上下去,从视觉上看是好了一样,但是一段时间后又复发了。其实这是一种治标不治本的治疗方案,为什么这样说呢?
我们治疗任何一种病,首先必须认清真正的病因,再对症治疗才是治病的关键,现代医学已经证实了酒渣鼻(酒糟鼻)玫瑰痤疮的真正病因是感染上了毛囊蠕形螨(毛囊虫、螨虫)引起,是螨虫在皮脂腺和毛囊底下长时间刺激皮脂腺,导致皮下组织发炎、发红、毛细血管扩张、丘疹等。如果我们单一去做激光治疗,是可以暂时的把已经扩张的毛细血管阻断,在视觉上是感觉好些了,但是由于毛囊深处的螨虫没有清除,经过螨虫一段的刺激后,皮下的毛细血管又会再次扩张,以前所有的症状将一一复发,这就是叫治标不治本。 酒渣鼻(酒糟鼻)玫瑰痤疮合理的治疗方案是,先彻底清除螨虫、消除螨虫引起的炎症,最后看有没有必要做激光了。一般通过中州药膏和中州胶囊治疗酒渣鼻(酒糟鼻)玫瑰痤疮小的血丝在治疗期间,就随着治疗进展会慢慢的退下去的,通过中州药膏和中州胶囊彻底清除螨虫后,以前的临床症状(红、小的血丝、丘疹、)是可以完全消失的,对于通过中州药膏治疗好后,还有少量的表面症状(粗的血丝、大的肉赘)不能消失的那么好,最后再考虑是否应该去做激光。
由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张。
1.系统治疗
可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者,可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者,用雌激素治疗也有一定疗效。
2.局部治疗
可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎,促使红斑丘疹,脓疱消退,维持用药可减少复发。
3.物理和手术治疗
毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。
一、饮食适宜:
玫瑰痤疮的饮食禁忌有哪些
1、宜吃清热解毒的食物2、宜吃富含微量元素、矿物质的食物3、宜吃富含氨基酸的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
鲢鱼。鲢鱼的鱼肉蛋白质、氨基酸含量很丰富,能起到温中益气、降火的作用;此外,鲢鱼富含的胶原蛋白能促进鼻粘膜组织的修复每周1-2次,有皮肤病患者少吃。
水果。苹果富含丰富的维生素C,能改善呼吸系统和肺功能,保护呼吸道免受污染和烟尘的影响,还具有解毒功效每周3-4次。
西兰花。菜花的含水量高达90%以上,西兰花中维生素K含量较多,能改善血管的韧性,缓解酒渣鼻的症状每周2-3次,健康人群可长期食用。
三、饮食禁忌:
1、忌吃辛辣燥热的食物2、忌吃龙虾、羊肉等发物3、忌烟酒、辣椒、洋葱等刺激性食物
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
龙虾。龙虾属于发物,鼻腔、咽喉有炎症的患者食用龙虾会加重病情,不利于治疗治疗期间禁忌食用。
榴莲。榴莲辛、热,入肝、肾、肺三经,可活血散寒,不适用炎症患者食用禁忌食用,喉痛、咳嗽、感冒、阴虚体质、气管敏感者不宜多食。
茴香。茴香性温,具有积热散寒的功效,食用后会加重炎症和肿痛的症状鼻咽炎患者禁忌食用,宜清淡饮食。
温馨提示:
痤疮与日常生活习惯、压力大、饮食不规律等有关,在生活中要注意面部清洁,合理的饮食,多吃蔬菜和水果,劳逸结合,保持精神愉快。这样可预防此病的发生。