2017-08-08 07:45 来源:网友分享
痘痘的形成:
角质层:角质层是皮肤的最外层组织,28天为最外层角质的一个代谢周期。如果角质层没有正常代谢而变得厚重的话,皮脂腺就无法正常排出,为痘痘的产生提供条件。
皮脂腺:皮肤分泌油腺的源头,全年都会分泌油腺,保持皮肤的润泽,而春夏季分泌特别旺盛,各人的皮脂腺分泌能力各有不同,油脂分泌特别旺盛的人就是油性皮肤,如果角质层厚重的话,很容易堵塞毛孔,形成痘痘。
痘痘的成因:
角质层厚重 + 皮脂分泌旺盛 = 白头粉刺
白头粉刺 + 表面酸化/氧化 = 黑头粉刺
粉刺 + 细胞纤维变粗 = 结节型青春痘
结节型青春痘 + 痤疮杆菌 = 发炎的红肿痘痘
发炎的红肿痘痘 + 细菌孳生、交叉感染 = 群聚性痘痘
痘痘生长全程实录:
一颗痘痘从诞生、成长、成熟到凋谢,到经历的是怎样的过程呢?现在我们就来看一下!
1.皮脂分泌油腺;
2.角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起;
3.角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点变成黑黑的颜色;
4.细菌在毛孔里和油脂搅和在一起;
5.整个毛囊变红、发炎;
6.细菌扩散到附近的皮肤组织,变得更大;
7.抹上药膏或加强清洁之后,炎症消减;
8.角质层出现开口,里头的脓血排出皮肤,伤口重新愈合。
1.寻常痤疮最常见。损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成,其顶端因黑素沉积成黑头粉刺,如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓,这是痤疮特征性的也是较早发作的损害。轻者仅为毛囊口黑头粉刺,并无丘疹。稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹。若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱,破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入,则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节,或略高出皮面。此种损害可较长期存在,或渐被吸收,或化脓溃破后形成瘢痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿,呈暗红或正常皮肤色,挤压时有波动感,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓成脓肿,附近数个脓肿汇合时,形成聚合性痤疮。因此,痤疮的损害是多形性的,其变化是疾病发展的过程,可同时出现在1个患者身上,常以其中某一型损害为主。绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻;以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕,影响外貌。
2.聚合性痤疮是痤疮中一种较重的类型。好发于青年男性,偶见于女性。疾病的开始常为隐袭性,主要分布于背、臀、颊部;但腹、肩、颈、面、上臂和大腿可同样累及。由无数黑头、丘疹、脓疱、脓肿和囊肿形成。损害以囊肿和结节为主。囊肿常为柔软的、大而不规则的波动性斑块,呈紫红色,溃破后流出恶臭的脓性或黏液性浆液,从而形成瘘管。溃破的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕。病程顽固,常持续多年而不退。患者偶有全身症状如疲劳、不适、发热、多关节痛。
3.暴发性痤疮多见于少年和青年男性,个别见于成人,其临床特点为突然发病,皮损以胸背部为主,其次面、颈部。多为毛囊性炎症丘疹、脓疱、炎症反应剧烈,结节与囊肿性损害很少,局部疼痛明显,易形成糜烂,溃疡,愈后有浅表瘢痕。发病时常有发热,可高达39℃以上,伴多关节痛、疲乏、食欲不振、肌痛、头痛等。实验室检查中白细胞增高,血沉加快,并有补体降低,γ球蛋白增高,免疫复合物增多等免疫异常,其发病机制可能与患者对痤疮短棒菌苗(丙酸杆菌)的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。治疗以皮质激素疗效优于抗生素。本病需与聚合型痤疮及坏死性痤疮相鉴别。
4.新生儿痤疮罕见,可发生在3个月以内,也有在3个月至2岁时发病,男孩多于女孩。本病原因不明,常有明显的家族史,可能与遗传因素有关。皮损主要发生在面颊,也可累及额和颌。为黑头、丘疹与脓疱,偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月痊愈,留下坑状瘢痕。少数患儿可持续在1年以上,并在青春期容易复发。
5.热带痤疮是指发生在高温、高湿地区的痤疮,皮损可累及背、肩、颈及手臂、大腿和臀部,主要为结节和硬结性囊肿,可留下毁坏性瘢痕,如患者离开这种气候条件以后可以缓解。
6.成簇性眼眶周粉刺 好发于30~50岁,为下眼睑外侧和颧骨表面局限性成簇的大粉刺,有5~50个,多数患者有光线性弹性纤维病,而与寻常痤疮无明显关系。
7.坏死性痤疮又名痘疮样痤疮或额部痤疮,从不发生在青春期以前,常见于20~50岁,男性稍多,可伴有皮脂溢出。主要发生在额、颞和头皮前缘,也可见于颊、鼻和躯干。其损害开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱,常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮,3~4周后痂皮脱落留下瘢痕。如损害反复发作瘢痕可成网状。患者主观灼热或瘙痒。
8.月经前痤疮即在月经前加剧或发病,其中许多人在青春期不患痤疮。损害常局限于颌、眉间,也可出现在一侧颊部,数量较少,随月经周期的变化而改变。
(1)抗生素:
口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。
①四环素:0.5~1g/d,以治疗反应而减量,维持量为每天0.25g。对中度和重度丘疹脓疱性痤疮有效。红霉素口服对胃肠有刺激,故一般不大主张服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯洁霉素),但有产生假膜性大肠炎的可能,所以近年也少用。
②多西环素(脱氧四环素、强力霉素):该药效果优于四环素。很少出现耐药。首剂0.2g,以后0.1~0.2g/次,1次/d。但该药易产生光敏性,在夏季不宜服用。
③米诺环素(minocycline)(美满霉素、二甲胺四环素):对痤疮患者的丘疹、脓疱消退效果较佳,对囊肿性痤疮也有效。50mg/次,2次/d,有头晕、头痛及胃肠不适等副作用,偶尔服用该药出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。此外土霉素、金霉素及磺胺类(甲氧苄啶加磺胺甲噁唑)均可酌情选用。青霉素和新霉素几乎无效,故不宜采用。Ⅰ度治疗可不用抗生素。
(2)内分泌疗法:
由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多,引起痤疮,故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
①己烯雌酚(diethylstilbestrol):可用于女性在月经周期前加重的痤疮,1mg/d晚间服用,两周为1个疗程,服用此药可出现月经过多,可加服雌孕激素。
②复方醋酸环丙孕酮片:月经周
一、绿豆薏苡仁汤绿豆、薏苡仁各25克、山楂10克,洗净,加清水500克,泡30分钟后煮开,沸几分钟后即停火,不要揭盖,焖15分钟即可,当茶饮。每天3-5次,适用于油性皮肤。
二、果菜绿豆饮用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟,滤其汁;将小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、苹果分别洗净切段或切块,搅汁 ,调入绿豆汁,滴入柠檬汁,加蜂蜜调味饮用。每日1-2次,具有清热解毒、杀菌之功效。
三、海带绿豆汤海带、绿豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克,红糖适量。将玫瑰花用布包好,与各药同煮后,去玫瑰花,加红糖食用。每日1剂,连用30日。
四、薏苡仁海带双仁粥用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克,海带、甜杏仁各10克、绿豆20克、粳米薏苡仁海带双仁粥80克。将桃仁、甜杏仁用纱布包扎好,水煎取汁,加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次,具有清热解毒、清火消炎、活血化瘀、养阴润肤之功效。
五、枸杞消炎粥枸杞子30克、白鸽肉、粳米各100克,细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉、剁成肉泥;洗净枸杞子和粳米,放入砂锅中,加鸽肉泥及适量水,文火煨粥,粥成时加入细盐、味精、香油,拌匀。每日1剂,分2次食用,5-8剂为1个疗程,具有脱毒排邪、养阴润肤之功用。
六、海藻薏苡仁粥海藻、昆布、甜杏仁各9克,薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮,弃渣取汁,再与薏苡仁煮粥食用。每日1次,21天为1个疗程,具有活血化瘀、消炎软坚之功效。
七、白梨芹菜汁白梨150克,芹菜100克,西红柿1个,柠檬半个。洗净后一同放入果汁机中搅拌成汁。每日饮用1次。有清热祛火之功效。