接触性皮炎的日常护理 接触性皮炎的中西医治疗

一、接触性皮炎有哪些症状

　　1.皮疹的形态：相对于湿疹而言，接触性皮炎的皮疹倾向于单一形态，多数是呈急性皮炎改变，一般起病比较急。轻者仅有局部红斑和密集的小丘疹，轻度肿胀。重者发生大片水肿性红斑，有水疱、糜烂甚至是大疱。更严重的可以出现表皮溃疡、坏死。在少数反复接触致敏物的患者，皮损可呈亚急性、慢性皮炎的改变，出现局部浸润、肥厚、脱屑、苔藓样变。在皮下组织疏松部位，肿胀比较明显，局部皮肤光亮，纹理消失。

　　2.发病部位：接触性皮炎好发于暴露部位，皮疹的范围、形状与接触物的大小形状非常一致，境界清楚。但有少数患者由于搔抓，可将接触物带到身体的其他部位，导致新的类似的皮疹出现。如果接触物是挥发性物质，如油漆、粉尘，则皮炎呈弥漫性损害，无明显的边缘界限，但暴露部位的皮炎要明显严重一些。当人的身体处于高度敏感时，皮疹也容易从局部扩散至全身。

　　3.自觉症状：接触性皮炎患者可伴有局部瘙痒、烧灼感或胀痛感。少数严重的病例，由于皮疹泛发或身体反应性高，可以有畏寒、发热、恶心、心慌等全身症状。

　　4.病程：接触性皮炎具有自限性，去除病因并经过治疗后，轻者一般一周之内就可以痊愈，严重的要半月左右才能恢复，但是在接触发病物质后依然可以再次复发。

二、接触性皮炎的预防方法

　　接触性皮炎是指皮肤、黏膜接触某些外界物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。可引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。

　　1.有接触刺激物或致敏物的病史。

　　2.皮疹发生部位常在接触刺激物处。

　　3.皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也发生自家过敏；如为刺激物则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。

　　4.有痒和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。

　　5.病程有自限性，某些致敏物所致者可于除去原因后1至2周皮疹可消退。

　　6.致敏原皮肤斑贴试验阳性。

　　现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源，立即清水冲洗接触部位，应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服。

三、接触性皮炎的日常护理

　　接触性皮炎亦称毒物性皮炎，为皮肤或黏膜接触某些外界刺激物质或变应原发生的炎症反应。

　　皮损一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身。

　　去除原因和恰当处理后，通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎，类似慢性湿疹。

　　自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒、发热、恶心、头痛等。

　　1.对日常生活中容易发生致敏的物质，接触时应保持警惕性，尤其是过敏体质者，尽量远离，若接触后发生反应，应立即隔离，避免继续接触。伤湿止痛膏引起应及时进行有效处理，以防病情加重。

　　2.对已患过接触性皮炎，则应尽量寻找致敏原因，加以除去，不要再接触。若已发病则应立即进行适当处理，避免搔抓、洗涤或乱用药物等附加刺激使病情恶化。

四、接触性皮炎的中西医治疗

　　中医治疗

　　辨证施治：

　　以湿毒外袭、肌肤蕴热型常见。

　　临床表现：局部潮红、肿胀、水疱、糜烂、渗出，严重者有口渴、便干尿黄；舌质红，苔薄白或微黄，脉弦滑或微数。

　　治法：清热、凉血、解毒。

　　方剂：清热除湿汤加减。

　　方药：龙胆草10克，黄芩10克，白茅根30克，生地30克，车前草15克，蒲公英15克，大青叶15克，甘草10克。

　　方解：龙胆草、黄芩、车前草清热利湿，白茅根、生地清热凉血，蒲公英、大青叶清热解毒，甘草和中解毒。大便干者加大黄，湿盛者加泽泻、茵陈，发烧者加生石膏。

　　中成药：除湿丸6克，每日2次；二妙丸 6克，每日2次。

　　外治法：急性期以缓和安抚为主，伴大量渗出、糜烂，用马齿苋溶液湿敷。

　　西医治疗

　　外用药物治疗：

　　急性期以缓和安抚为主，伴大量渗出、糜烂，用3％硼酸溶液、马齿苋溶液湿敷。如已形成慢性炎症，可酌情选用低浓度角质形成剂，如3%黑豆馏油膏、皮质类固醇激素等。

　　系统药物治疗：

　　抗组胺药及维生素C，或选用10%葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠。严重时选用皮质类固醇激素内服或注射。