疥疮的治疗方法 如何预防长疥疮

一、长了疥疮的原因

　　疥疮由人型疥螨通过直接接触(包括性接触)而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。

　　疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴有夜间剧痒。皮损若经久不愈，往往发生继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下的病人，该型皮疹广泛且具有特殊臭味。

　　婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖，而这些部位成人等不易受累。

二、常用的治疗疥疮的方法

　　1.一般治疗以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

　　2.药物治疗

　　(1)常用抗疥疮的外用药物 ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏，注意神经毒性。③10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，连用3～4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次，连用3天。

　　凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂。

　　(2)疥疮结节的治疗 ①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。

　　(3)内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物，继发感染者加用抗生素。

三、预防疥疮的方法

　　怎样预防就成了很重要的问题，疥疮的预防方法有：

　　1、注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

　　2、出差住店要勤洗澡，注意换床单。

　　3、不要与他人共用毛巾等个人卫生用品。平常对疥疮的预防首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥;擦约、洗澡及换衣服都要及时。

　　在集体单位或家庭中一旦发现疥疮，需要尽早隔离并给予积极治疗，使用疥舒全身涂抹，每天两次，注意衣物烫洗被褥暴晒，以防本病传播蔓延。平时应做好卫生宣传工作，养成个人良好卫生习惯，出差归来最好能进行一次检疫。凡疥疮患者使用过的物品应煮沸消毒或浸泡或洗净晒干停放15天后再应用，以求彻底消灭疥虫。

四、得了疥疮后的注意事项

　　病人的饮食餐具要单独放置，不可与健康者的餐具混放，更不可让健康者使用患者使用过的餐具，而且患者餐具每次使用后都要彻底消毒，患者接触过的家居器物也要进行喷洒消毒液来进行消毒。这条不要以为是小题大做，危言耸听，因为疥虫有着极强的附着性，患者接触过的地方都可能被疥虫感染。

　　患者要注意加强锻炼，增加自己体质，还有就是日常饮食上患者最忌讳的就是辛辣刺激的食物，稍有不注意就会加剧瘙痒感。如辣椒、胡椒、生葱、生蒜以及酒类等，要严格控制。其次，要忌吃油腻食物，如含有脂肪多的肥肉、油炸食品、糕点等，同时要注意控制含糖食品的摄入。再次，治疗期间海鲜要少吃或者不吃。饮食上要以清热利湿为主，比如黄瓜，冬瓜，豆芽，南瓜等

　　再就是患者要积极去治疗，疥疮其实很好治疗，只要记住疥疮不是单纯的杀死患者身体的疥虫，而是要铲除一切疥虫的根源。

　　三勤：勤换衣、勤洗衣、勤晒衣

　　三必须：必须积极治疗、必须起居分开、必须做好消毒

　　三要：污染衣物要烫洗、污染器具要消毒、污染被褥要存放