2017-09-11 06:53 来源:网友分享
1.成人疥疮:主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
2.老年人疥疮:瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。背部多见。
3.婴幼儿疥疮;很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。
4.结节性疥疮:多见于阴囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。
5.挪威疥:(Norwegianscabies)又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱患者。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。
疥疮的早期症状:只有瘙痒的感觉,但不太明显!部分患者会在皮肤薄嫩的部位出现粉红色的小疙瘩!疙瘩呈水泡状,挤破后有透明液体流出,该症状夜间瘙痒明显。
疥疮的中期症状:夜间会阵发性的剧烈瘙痒。皮肤薄嫩处(如大腿内侧、腋窝下、手指缝、乳房、小腹部、会阴部、生殖器部位等)常出现皮疹,为粟米大小的丘疹或丘疱疹。症状部位可见疥虫掘的隧道,呈灰褐色不规则曲线。
疥疮严重期症状:疥疮如果治疗不及时,没有及时使用瑞香狼毒溶液对疥虫进行灭杀,在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩(疥疮结节),通常发生在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒,奥仁霜对疥疮结节有比较好的效果,必要时可以选择适当使用。
临床表现: 当感染疥疮之后,首先出现的症状是皮肤刺痒,在瘙痒部位同时出现小皮疹,小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧,一般白天稍轻,夜晚加重,往往由于搔抓,遍体搔痕,甚至血迹斑斑,病人难以入睡 疥虫穿入表皮之后,一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。 初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处,如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生,继之传播到身体其他部位,如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙,先在手上行,腰中绕三圈,腿上扎大营”。
辨证论治
湿热毒聚皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;或脓疱叠起内治法,或起红丝,娶核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:接触疥虫兼感湿热之邪,郁于肌肤,故见皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;搔破染毒,湿热毒聚则见脓疱叠起,或起红丝,饕核肿痛;舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。
治法:清热化湿解毒。
方药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。
外方治法
临床上一般常用硫磺软膏。林旦乳膏治疗疥疮,因为这两个产品价格比较便宜,所以好多医院、药店都把它作为疥疮治疗的常用药。但由于硫磺软膏、林丹乳膏不能完全渗透到皮下杀灭疥虫和隧道虫卵,对早期疥疮患者皮肤表面的炎症消退比较明显。
常使好多疥疮患者误认为自己的症状已经好了,但由于疥虫始终在皮下存在,待停药以后马上就会再次发作,长时间反复发作,多出现疥疮结节,增加疥疮治疗的难度,因此在治疗时一定要全身用药。疥疮治疗外用肤疥康,针对性治疗效果更显著。
1.严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍,可严重影响患者的心情。
2.传染。可在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往。
3.某些治疗疥疮的药物的毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份,有比较强的潜在致癌性,此为疥疮潜在的最大的危害。
4.导致疥疮恐惧症,严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者,在疥疮治愈数年之后,还经常怀疑自己患有疥疮,成为心理上一个挥之不去的一个阴影,严重影响工作和学习质量。
5.导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗,往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病,中医上称之为“顽癣”,更加重疥疮患者的心理负担!
6.疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一,容易受到歧视,更摧残患者的自尊心。故患有些病者一定要及时医治.
当然,疥疮的危害还远远不止于此,这里只是简述常见的情形。临床诊断疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,手指缝奇痒,1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。