2017-09-24 08:53 来源:网友分享
丘疹的治疗
用冷敷法或止痒药物。准备抗组胺药抗过敏,抗生素治疗感染。
建议患者保持皮肤干燥、干净,穿着合适的无刺激性衣服。避免搔抓。注意观察皮疹的颜色、形态及特征变化。注意有无痒感及出血。避免日光直晒下运动,外出时应用防晒霜。
注意有无慢性疾病(如SLE、银屑病或肉瘤样病),皮疹可为多种疾病的早期表现。应早期治疗,避免发生严重并发症。
首先,检查丘疹,注意其颜色、形态及部位。沣意是否破裂,皮疹有无变化。是番瘙痒、灼痛或压痛。注意相关伴随症状和体征,如发热、头痛、胃肠道不适。
然后,了解既往病史,包括过敏史,有无皮肤病、感染、儿童期疾病、性病、肿瘤。近期有无蚊虫叮咬,或与感染患者接触。最后,了解药物史。
特殊人群
(一)儿科指南
儿童丘疹常见于感染性疾病,如触染性软疣、猩红热、疥疮、虫咬、过敏或药物反应、汗疹,因汗腺受累不同而程度不同。
(二)老年人指南
对于卧床不起的老年患者,压疮的早期表现为红斑、皮疹。若不进行适当治疗,可引起深度溃疡,导致死亡。
多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现,有的同时伴有其他皮损,丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部,因此从病理角度认为,引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积;或表皮或真皮细胞限局性增生;或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积:如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹,系由真皮上部大量就蛋白的沉积。
胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。
表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹,临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主;慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主;变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主;结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润;梅毒性丘疹以浆细胞浸润;黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
炎症性丘疹
(1)感染性炎症性丘疹
a、病毒感染的丘疹 麻疹、风疹、幼儿急疹、埃可病毒疹、婴儿丘疹性肢端皮炎,寻常疣。扁平疣、尖锐湿疣、疣状表皮发育不良、水痘、带状疱疹、鲍温样丘疹病;
b、细菌感染的丘疹 毛囊炎、须疮、疖、疣状皮肤结核、丘疹坏死性结核疹、腹股沟肉芽月、软下癌;
c、螺旋体感染的丘疹 硬下疮l期梅霉疹、雅司;
d、真菌感染的丘疹 手癣、足癣、股癣、体癣、癣菌疹、着色真菌病;
e、寄生虫昆虫感染的丘疹 钩虫皮炎、毛囊虫皮炎、谷痒症、疥疮、虱病、臭虫叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬。
(2)非感染性炎症性丘疹
a、变态反应性皮肤病的丘疹 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、药疹、丘疹性等麻疹;
b、丘疹鳞屑性皮肤病的丘疹 银屑病。性萎缩性苔前、毛发红糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黄色苔蔡、光泽苔藓、小棘苔藓;
c、神经功能障碍性皮肤病的丘疹 神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹,娠性痒疹;
d、血管炎性丘疹 过敏性紫癫变应性皮肤血管炎、持久性隆起红斑、恶性萎缩性丘疹病;
e、物理性因素的丘疹 红色粟粒疹、角化性血管瘤、多形性日光疹、光线性类网织增生症、鸡眼、摩擦性苔舞样疹;
f、皮脂腺分泌因素的丘疹 脂溢性皮炎、寻常痤疮、新生儿痤疮、酒渣鼻、口周皮炎。
非炎症性丘疹
(1)代谢性因素的丘疹 皮肤淀粉样变、翻液水肿性苔薛、类脂质渐进性坏、黄瘤病、维生素A缺乏;
(2)遗传角化性丘疹 毛囊角化病、毛发角化病、汗管角化病、点状掌两角皮症、疣状肢端角化症、结节性硬化;
(3)皮肤肿瘤表现的丘疹 色素病、血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化、毛皮上皮瘤、淋巴网状组织瘤、市样肉芽肿、淋巴瘤样丘疹病。
一、预防
1、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。
2、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
本病是小儿春秋季节的多发病,尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、跳蚤、臭虫等,以及避免食致敏食物,可减少本病发生。尽量不搔抓,以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。
中医文献中有关“土风疮”、“水疥”及“细皮风疹”等的描述与本病相似,多“由肌腠虚疏,风尘入于皮肤故也”,或因“内蕴湿热,复感风邪虫毒”,“内有食滞,外感风邪”所致。辨证上多为风、湿、热之症。许多中药具驱虫及辟秽之效,且副作用少。
二、饮食
宜
1.宜吃高蛋白食物;
2.宜吃高维生素食物;
3.宜吃高热量易消化食物。
忌
1.避免油腻难消化食物;
2.避免油炸、熏制、烧烤食物;
3.避免高盐高脂肪食物。