2017-09-25 06:16 来源:网友分享
白色糠疹(pityriasisalba):又称单纯糠疹,民间俗称“桃花癣”。可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。诊断要点:多见于学龄前儿童。好发于面部,也可发生于躯干和四肢。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状。鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。
斑片漂白,表面光滑,没有鳞屑;斑片边缘的皮肤,常常有色素加深。而且斑片常持续存在,不会自然消退。
白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象,尤其是好发於乾燥或是肤色较深者小朋友,基本上白色糠疹属於一种轻微皮肤炎,属体质性的湿疹性皮肤炎在临床上有过敏体质者发生率较高,但不仅限於过敏体质者才会发生,至於引起原因,一般推测可能还是与皮肤乾燥、日晒等外在因素有关,最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间,男女比例相当。
病因:
目前大多认为系非特异性皮炎。儿童时皮脂腺尚未发育,皮肤表面缺乏皮脂,过度清洗尤其是用碱性强的肥皂清洗,是造成白色糠疹发病的原因之一。此外,阳光曝晒,皮肤干燥可能促进本病发生。
皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片,颜色较周围正常皮肤浅,呈苍白色,表面干燥,附有少量细碎灰白色鳞屑,基底炎症轻微或缺乏。损害可逐渐扩大,邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状。
皮损好发于颜面,尤其是双颊及额部,亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退,遗留轻度色素减退。本病多见于儿童或青少年。春季发生较多,亦可见于初夏及冬季。
危害:
白色糠疹多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位;特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆型,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中加有岛屿状色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐。
【1】减少污染食品的摄入,纠正偏食,坚持正餐,制定科学的膳食食谱,保持全营养素的供应对少儿尤为重要。
eg:蔬菜水果应反复冲洗后食用,时间允许可先用净水浸泡15~30分钟,再冲洗后食用,能削皮的水果要削皮。
【2】减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。
【3】注意劳动防护。做好劳动防护,减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。
【4】注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质,其地面砖、大理石中还含有放射性物质,可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居,入住后也要保持经常性通风,有条件应做环保监测。
【5】消除烦恼与忧愁,保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。
(1)发挥主观积极因素,增强心理承受能力。
(2)不符合客观的事不想,办不到的事不做。
保持面部清洁,勿用碱性过强的肥皂,可用含硅油霜膏保持皮肤滋润。亦可外用5%硫黄霜、氢化可的松霜或新氢松软膏(含新霉素及氢化可的松)。
白色糠疹一般可以自行消退,因而不需要进行特殊的治疗。平时注意保持面部清洁,避免使用碱性太强的肥皂洗浴;常保持皮肤的滋润,可使用外用药局部涂擦,如5%硫磺软膏,或皮质类固醇激素霜剂等;还可在医生指导下服用B族维生素,以防止皮肤干燥。如果是单纯性的面部糠疹的发病与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥等因素有关。面部单纯性糠疹呈斑片状、大小不等,直径约一至数厘米,色素沉着。斑片呈淡白色或淡红色,边缘清楚。表面有细小鳞屑,可微高起,疾病的活动期鳞屑增多,静止期减少,痊愈期消失,一般多无自觉症状,部分病人有轻度瘙痒,经数月或更长时间会自行消退。
对各种这些皮肤病,要注意综合防治。针对病因,如禁食刺激性食物、避免风吹日晒、停用劣质润肤品、生活要有规律、限制多脂肪多糖饮食、忌饮酒类以及多吃新鲜蔬菜等。总之不能乱用癣药。可内服复合维生素B片,外擦5%硫磺软膏等。