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凹陷性疤痕如何能预防凹陷性疤痕修复后怎么护理

2017-09-29 06:32 来源：网友分享

一、凹陷性疤痕的分类

　　一、概念：凹陷性疤痕是由于外伤、感染、痤疮、水痘等造成皮肤或皮下组织、肌肉、骨骼缺损、粘连，皮肤体表凹陷畸形，从而形成凹陷性疤痕。

　　二、分类：

　　1、扁平凹陷（麻坑）疤痕：凹陷疤痕较浅，散在、间断，多发生在两颊及额部，呈点状，麻坑样，深达真皮浅层，不累及皮下组织，不伴皮下粘连。常继发于痤疮、水痘、抓伤、烟疤。

　　2、冰锥样疤痕：外观类似于冰锥造成的伤口，垂直伸展到真皮深层和皮下组织，直径小于2mm，质地坚硬或柔软；常继发于脓疱样痤疮导致深部真皮的点状损伤。

　　3、货车车厢样疤痕：表现为圆形或椭圆形有明显垂直边沿的凹陷，类似“U”形，比冰锥样疤痕范围广，基底部不会逐渐变细；多由囊肿样痤疮退化后，或皮下脂肪缺失造成。

　　4、深度凹陷性疤痕：是由于外伤、感染等造成皮下脂肪、肌肉、骨骼缺损、粘连，皮肤体表凹陷畸形，从而形成深度凹陷性疤痕。

二、凹陷性疤痕的去除方法

　　凹陷性疤痕多由痤疮、手术、外伤、感染等原因引起，导致皮肤内部组织缺损，从而留下了永久性的凹陷，十分影响美观！传统方法修复凹陷疤痕，一般是利用材料将凹陷的皮肤“填平”，或者是利用外力将不平的皮肤“人工磨平”，具体方法如下：

　　1.物理磨削法：使用细小的钢轮进行打磨，疤痕突出的边缘可被磨光，但是过度磨削的话会伤到皮肤真皮层，加重疤痕或造成色沉。

　　2.脂肪注射法：由组织缺失造成的疤痕，可以通过脂肪注射法进行治疗，但疗效只能持续6至12个月。

　　3.切除缝合法：一般冰锥形凹陷疤痕宜采用此方法，将疤痕切除后把边缘缝合在一起。效果优劣不一，仍会留下切除疤痕。

　　4.激光磨削法：与物理磨削法不同，激光磨削是使用二氧化碳激光器磨削凹陷部位，这种方法需要治疗很多次，并且如果使用不当，会产生新的疤痕或者不均匀色斑。

三、凹陷性疤痕如何能预防

　　对早期的新伤创口，应彻底的清除血块、异物和碎片，对确定已失去活力的组织，也应彻底清除。尽可能早地闭合创口，如果任由创口自愈，则常常形成瘢痕增生、瘢痕挛缩和与深部组织的粘连。对晚期污染创口，如存在感染的可能性，应彻底清创，闭合创口是放置引流。如已确定存在感染，则应局部或全身应用抗生素，待感染控制后，再二期闭合创口。

　　对存在较大组织缺损的创口，应尽早采用组织移植的方法来覆盖创面，以减少肉芽组织和瘢痕组织形成。可采用推进皮瓣、旋转皮瓣、远位皮瓣或游离皮肤移植。有时，最简单的手术方法往往是最明智的。尽可能避免作不必要的附加切口，特别是对有瘢痕疙瘩倾向的患者。

　　1、受伤后瘢痕及早的治疗与预防，是避免瘢痕形成凹陷的重要因素之一;

　　2、外伤后，尽量采取美容缝合，让瘢痕达到最小化，瘢痕手术后;

　　3、对于外伤缝合，拆线结痂脱落后，配合瘢痕预防，避免瘢痕增生和变宽。

　　4、关节活动部位，配合弹力加压，避免瘢痕增生额变宽。

　　5、因为每一次整形手术，都是一次新的创伤，因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗具有同等重要的意义。

　　6、预防瘢痕的根本点在于尽可能地减少创口的第二次创伤，促使创口早期一期愈合。