2017-10-01 07:47 来源:网友分享
1.鸡眼是足跖或足趾因长期被挤压或摩擦而发生的圆锥形鸡眼状的角质增生物。 流行特征 发病机制 治疗 宜先用水将患处泡软,削去表面角质层后,保护周围、露出鸡眼,然后外敷各种强角质剥脱剂,如市售鸡眼膏,15%柳酸乳酸雷锁辛软膏。0.3%维甲酸软膏,10%硝酸银液等,每隔数天重复一次,直到将尖端挖出为止。
2.鸡眼若无感染,可用挖除术去除,方法多用尖头手术刀沿角质肥厚边缘处作环形切口,以有齿镊子夹住,在透明带上层,进行剥离,将鸡眼挖出。挖出后立即行走不痛,至少可2个月不痛和不发。若再发可再挖,一般1-2次,个别5-6次均可痊愈。上述挖出法可结合外敷法合并治疗。 预防 应穿合适而柔软的靴鞋,或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压。
3.临床表现 鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓,一般自针头到黄豆大或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,呈淡黄或深黄色,半透明。圆锥的尖端伸入皮内,呈楔状,底面扁平露于皮外,若用力将其表面的角质物削去,在中央可见一坚硬的针状角质栓塞,外周有一圈透明的淡黄色环,呈鸡眼状。大多为1-2个,偶有多发者,一般不易自愈,若去除致病因素。
4.也能自然消失。鸡眼有硬软之分。硬鸡眼好发于足底以及小趾外侧,趾背等骨突出或易受压摩擦处,圆或卵圆形。表面扁平,质硬,呈淡黄色,其尖端可深达其皮的乳头层,在站立或行走时,往往因压迫乳头层的感觉神经末稍而引起剧痛,致走路艰难。软鸡眼多发生于相邻区两趾之间的一趾,由于潮湿而被浸软,因而变为灰白色,且有恶臭。
5.跖疣的发生是因为病毒感染。 鉴别诊断 并发症 病因 好发于经常行走或长久站立的人中,往往与职业有关。其重要的诱发因素与局部的摩擦和外压,如穿不适的靴鞋,脚被长期刺激和摩擦,故往往两足同时发病,且多见于较消瘦的青壮年中。常与慢性角化脱屑型足癣伴发。
6.先挑破老白皮,把蛴螬(金龟子的幼虫,在不同地区有的叫地蚕、土蚕、核桃虫等)打烂,有胶布贴于患处即可。
临床表现
(一)鸡眼一般如豆大或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黄或深黄色,中心有倒圆鸡眼锥状的角质栓,嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢,故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼,受汗浸渍,呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。
(二)胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块,质硬而稍透明,边界不清,中央较厚、边缘较薄。好发于掌跖,常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无自觉症状。严重时可有压痛。
诊断及鉴别诊断
根据发生在掌跖,呈角质增生性损害,不难诊断。鸡眼临床特点:1.好发于足跖前中部、跖侧缘或足跟;2.皮损为针头至蚕豆大小、边界清楚的淡黄色角质性丘疹,可见圆锥形角质栓;3.疼痛剧烈。
(1)鸡眼与胼胝的主要鉴别点是:鸡眼为呈倒圆锥形角质鸡眼增生,行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚,范围较广,一般不痛。
(2)鸡眼与跖疣鉴别:跖疣可散发于足跖各处,不限于受压部位,可多发,损害如黄豆大小,表面角质增厚,用刀削去表面角质层,可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
1、取乌梅10枚,研成细末,装入瓶内,加上香油浸泡7~10天,和匀成药膏。用温盐水浸泡鸡眼,待粗皮软化去除粗皮,取适量药膏敷在鸡眼上,再用纱布包扎,12小时换一次药,3天为一个疗程。
2、取地骨皮、红花各10克,研成细末,加适量香油调成糊状。每晚热水泡脚后,取适量药糊涂在鸡眼上,再用无毒塑料薄膜盖上,用胶布固定。
3、取芦荟和少许盐水,研成药糊。每晚热水泡脚后,取适量药糊涂在鸡眼上,用无毒塑料薄膜覆盖,再用胶布固定好。每天1次,10天为一个疗程。
4、取紫皮独头蒜一个,葱白一根,花椒3~5粒,放在一起搅成泥状,敷在鸡眼上,用胶布外贴密封。24小时后除去胶布和药泥,1次未愈可再用。
5、取六神丸10余粒,研成细末,加适量醋调成糊状。将鸡眼洗净,除去表面角质层,用盐水浸泡半小时后,将药糊涂在鸡眼上,用胶布固定好。3天换一次药。
6、取数片阿司匹林,用盐水调成糊状,然后涂在鸡眼上,用热毛巾敷10分钟。每日1次,1周为一个疗程。
在用上述方法软化鸡眼时,如果出现了破损、出血、流脓,应该及时到医院治疗,以免贻误病情。
1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施
购买鞋子时应选择鞋尖宽大,脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好,以布鞋及帆布鞋最佳,最好有2~3双鞋替换穿用,避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿,试穿时间不应过长,如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫,足套(袜子)应柔软,以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查,接受正规的治疗。
2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则
(1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高,应积极控制高脂血症,并应用促纤溶类药物,以缓解高凝状态,疏通血流。
(2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩,组织血液供应减少。
(3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子,以免诱发下肢血管的收缩,影响血液的供应。
(4)保持足部卫生,每晚用软皂及温水洗脚(温度应低于40摄氏度),一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干,保持胼胝和鸡眼处干燥,防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象,应及时到医院就诊。对感染的部位,一般不用刺激性消毒药水,如碘酒等。
(5)胼胝与鸡眼的手术治疗:目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多,但对糖尿病患者其根本的原则是,必须控制好血糖,并在正规医院接受手术治疗,不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况,病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定,防止局部感染产生不良后果。
温馨提示:
宜穿宽松鞋子。