如何治疗脂溢性脱发 导致溢脂性脱发的主要原因

一、脂溢性脱发的常见治疗方式

　　1）含丙二醇的米诺地尔生发液： 主要成分含有酒精，丙二醇（30％），纯净水，和５％米诺地尔（男士用）或　２％米诺地尔　（女士用），价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。

　　含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。

　　2）在整体使用过程中，有超过20％的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。 经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。

　　为了应对此类副作用，由美国研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用，为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列，成为2005年后生发届的一大亮点。 因其无副作用的特点，所以成为目前最尖端的生发产品。 该系列米诺地尔分为3％不含丙二醇米诺地尔（女用）， 5％不含丙二醇米诺地尔和15％不含丙二醇米诺地尔生发水。 目前“不含丙二醇”系列米诺地尔生发水在国内尚无生产，由“芒哥生发机构”从美国原装正品引进。这也是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发（即脂溢性脱发）的方法之一。

二、脂溢性脱发的原因

　　传统中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起。但这种看法对各种不同类型的脱发缺乏明确的分类和细致的病理分析。应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的，很难全都归因于肾虚，尤其是脂溢性脱发。

　　当今医学界普遍认为，脂溢性脱发与下列三种因素有关：

　　雄性激素

　　现代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素大都较多，这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮经转化作用形成毒性物质刺激毛囊，毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。

　　遗传因素

　　脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，致病因子可由上一代直接遗传给下一代，故男性脂秃患者多见。

　　男性只要有一个脱发的基因，即会造成脱发，而女性因脱发基因是隐性的原故，因此不会有脱发脱发的外观出现，除非同时有二个脱发基因。即使有二个脱发基因，对女性一般来讲也只会变的毛发稀疏，也不会变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光的情形。

　　年龄增长

　　年龄随着男子年龄的增长，脂脱的发病率亦逐渐增加，脂秃常发于17-20岁的男青年，30岁左右为发病高峰，以后随年龄的增加，虽然发病率减少，但症状加重，最后变成秃头。

三、做什么检查确诊脂溢性脱发

　　常规检查

　　1、专业医生的肉眼检查。经验丰富的专业医生通过肉眼检查，再询问遗传、饮食、化学品接触等问题就可确定是否脂溢性脱发。

　　2、头发的牵拉检查。若在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感，则应是休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等脱发类型。

　　3、内分泌检查。激素水平的检查对雄激素型脱发的确定有非常重要的意义。

　　4、营养代谢检查。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

　　鉴别诊断

　　1、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征

　　人类毛囊分3种类型：无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊，位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平，位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在，位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。

　　人类毛囊的生长周期可分为3期：生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发，多是休止期的发。不同部位的发，生长周期不同，同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节，包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。

　　头发：总平均数约10万根，最快生长期在15—30岁，平均生长速度为0.35mm/日，即每个月l cm。一般头发的生长期为2～8年，休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25～100根头发;生长期与休止期发之比约为90：10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。

　　2、辨别是发的损伤还是脱发

　　潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏，钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发，因此，鉴别是发损伤还是脱发，是临床对脱发诊断的第一步。

四、脂溢性脱发的症状特点

　　一、脂溢性脱发以男性多见，且脑力劳动者多于体力劳动者。经临床证实，脂溢性脱发可能与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）、精神状态、遗传以及某些药物因素有关。脂溢性脱发的症状特点之脂溢性脱发主要发生于男性青年，但近些年来女性患者人数有增加的趋势。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。

　　二、患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发，脂溢性脱发的症状特点是严重者到三十多岁，一般到四十多岁就基本脱光，严重影响美容。脱发的发展进程是越来越严重，开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把，洗头时满脸盆都是脱发，浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发，叫人心疼万分，又不胜惶恐。