吃“苹果糖” 当心利斯特氏杆菌病

　　据日本HEALTHPRESS网站10月28日报道，“苹果糖”被作为万圣节的点心。但是，插入木棒的苹果糖不冷藏的话可能对身体有害，10月13日《mBio》网络版登载了这项研究结果。这是美国威斯康星大学麦迪逊分校的KathleenGlass等人的研究结果。

　　2014年在美国，因3家制造业公司出售的包装好的苹果牛奶糖（美国版苹果糖），利斯特氏杆菌病大为流行，12个州35人感染，7人死亡。利斯特氏杆菌病的症状为发热、头痛、颈部僵硬、肠胃损伤等，可能在食用被污染的食物后数周，症状就会出现。

　　利斯特氏杆菌是广泛分布于河水或动物肠道等环境中的细菌。日本至今的食物中毒统计中，还没有利斯特氏杆菌导致的食物中毒案例。根据食品安全委员会的评估报告，估计感染利斯特氏杆菌病的患者一年有200人（2011年）（数据来源于日本厚生劳动省主页）。

　　何为利斯特氏杆菌病？

　　利斯特菌存在于世界范围的环境中，在鸟类、蜘蛛、甲壳类动物和非人类哺乳动物的肠道中。在人类，利斯特菌可以感染人体的任何一种器官，新生儿、70岁以上的人和免疫系统受抑或受损伤的人对利斯特菌最易感染。感染好发于7～8月份。利斯特菌病通常来自食入污染的乳制品或生的蔬菜。

　　利斯特氏杆菌病有什么症状呢？

　　脑膜炎是本病最常见的表现形式。起病可急可缓。新生儿可在通过产道时或产后被感染，产后1～3周发病，主要表现为拒食、多哭、易激惹、高热、恶心、呕吐、嗜睡、惊厥、囟门突出及脑膜刺激征。成人患者常表现高热、头痛、恶心、呕吐、颈强直、昏迷，个别病人还可出现抽搐、偏瘫、脑疝。白细胞增高以粒细胞为主，偶见单核细胞增高。脑脊液改变与其他化脓性脑膜炎相似。

　　胎儿经胎盘感染此菌后，可出现流产、胎死宫内或生后数日的新生儿发生严重播散性利斯特氏菌病；新生儿室中的暴发流行表现为播散性内脏肉芽肿和脓肿形成。患儿表现发热、呕吐、腹泻、呼吸窘迫、紫绀、呼吸不规则或暂停、抽搐、肝脾肿大、出血性皮疹和化脓性结膜炎等。

　　淋巴结感染者可突然发热、发冷、头痛、咽痛、颈及全身淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞增高，并有程度不一的单核细胞增多。与传染性单核细胞增多症的主要区别是：①利斯特氏菌感染者嗜异性凝集试验阴性；②血或咽拭子培养可分离到利斯特氏菌。

　　孕妇患利斯特氏菌病后可能表现为亚临床型，亦可有急性发热而与流感相似，有时又类似肾盂肾炎。病情多不严重，但妊娠5个月后发病者，胎儿可能受严重影响。

　　有脑膜炎者多数同时有败血症存在，部分病人可仅表现为败血症，其临床表现与其他细菌引起者并无特殊之处。利斯特氏菌还可引起心内膜炎、关节炎、骨髓炎、腹膜炎及胆囊炎。接触病畜还可引起化脓性皮肤感染或化脓性结膜炎。