美发工皮肤上长了结核？ 结核全身都会长

　　青岛的小刘从一年前从事美发后，皮肤开始出现问题，觉得可能是因为接触染发剂引起了皮肤过敏，用了许多抗过敏药物始终不见好，后活检诊断为皮肤结核，这个结果让刘丽十分吃惊，因为听说过肺结核、支气管结核，就没听说过皮肤结核。

　　青岛市胸科医院田红主任说：“皮肤结核相对比较少见，且往往症状不典型，缺乏特异性表现，容易误诊误治。很多皮肤疾病确诊比较困难，如果病情需要，应该及早做皮肤活检，明确诊断及时治疗。结核病患者或是结核病密切接触者，如身体出现不明原因的皮疹，且持续不消退时，应考虑皮肤结核的可能，最好到专科医院就诊。”

结核全身都会长，刘罗锅是腰椎结核

对于皮肤结核，太原市第四人民医院重症医学科主任赵爱斌并不见怪，他说，结核病是一个大概念，从某种意义上可以侵犯人体任何一个器官。事实上，除了头发和指甲不得结核病，其他脏器都会被结核病入侵。比如眼结核、喉结核、肺结核、骨结核、肝结核、肠结核等等，所以说结核病不等同于肺结核病，是全身脏器结核病的总称。

结核菌进入人体内可以通过血液传播到全身各处，除头发和指甲以外，结核菌可侵入全身各个器官。北京胸科医院主任医师、博士生导师端木宏谨教授讲述，我们熟知的历史上比较有名的两个罗锅，擅长解梦的周公以及乾隆皇帝的重臣刘墉，其实都是结核病患者，“原发病灶聚集在肺部，就是肺结核，但结核菌聚集在腰椎，就会形成腰椎结核，表现为罗锅，若侵害到盆腔或输卵管，便会引发盆腔疾病或者不孕症。”

结核病不会在感染结核菌后立刻发作，而是等待时机。5亿人中有10%在有生之年可能发病，但有5%的人群，在感染后两年内一定发病。一旦身体抵抗力下降，便会给结核菌可趁之机。

结核发作有三个高发人群，高考生最危险

国内权威结核病防治专家、上海公共卫生中心呼吸结核科主任卢水华教授总结，结核病发作一般有三个高发人群，一是有糖尿病、心脏病等病的老年人，体质差，先前感染结核杆菌很容易发病;二是儿童，由于免疫力尚未建立，一旦发病易发展为播散性结核病甚至结核性脑膜炎。还有一大类人群是15~30岁间的青壮年，他们生活压力大，精神负担重，体力过劳。“其中尤以高考生感染发病的较多，升学压力、体质弱等都是刺激发病的因素。”

常常有患者咨询，身体没有任何症状，为什么会被判断为结核病呢?比如去做手术，医生发现肺脏有病灶了，或者你要务工了，常规体检时发现有结核病。“所以说，没有症状，并不能百分之百排除结核病。”赵爱斌说，结核病诊断的金标准是组织学里查到了结核菌，“但这只占结核病诊断的一小部分。”刚才说的查到有结核菌的，这是百分之百确诊结核病的，还有一部分结核病是要靠临床大夫来最后做出诊断的。所以，没有临床症状也是有可能得结核病的。

　　结核治疗时间长，至少要坚持6个月

　　“结核病治疗时间很长，即便是初治的肺结核患者最少也要治疗6个月，如果坚持完整个流程，一次性治愈率可达到85%-90%。且转阴后的结核病不具备传染性，能维持正常生活。”上海市公共卫生临床中心呼吸结核科副主任李锋表示。

　　由于耐受力不同，有的患者可能出现各种问题，药物的毒副作用、长期反复看病带来的心理压力，都会对治疗依从性产生动摇。尤其是药物反应，如恶心、呕吐等消化道反应，以及对肝功能的损伤，让有些患者难以承受而中断治疗，亦或是稍有好转就放弃用药。而这样导致的直接后果就是再次复发，且一旦复发，治疗的难度就有可能增大，部分不规律治疗的患者可能出现耐药结核甚至耐多药结核。而后者需要坚持治疗18~24个月，有的甚至三年。

　　对于情况复杂的复发耐药性结核，“治愈率低，治疗药物多，有些不在报销之列，药物费用昂贵，所耗医疗花费可达十几万。很多农村患者经济能力承受不起。”