很多脚病居然是因为鞋穿的不对？

　　（浙江医院康复医学科副主任医师 刘晓林）很多人买鞋只关注款式和码数，却忽视了鞋子对脚是否有保护功能。市面上不少鞋穿起来磨脚、鞋膛过窄、鞋底过硬，这种鞋不仅不能保护双脚，更像给双脚套上了枷锁。

常穿高跟鞋易腰痛

24岁的小黄经常穿高跟鞋，近半年来总觉得腰部不舒服，特别是平躺在床上时,腰部总是“悬空”，这是典型的“高跟鞋后遗症”。高跟鞋的鞋头一般比较尖，站立时挤压大拇指，会造成拇指外翻。如果不干预，这种外翻会越来越严重。另外高跟鞋使人的重心过度前移，造成骨盆前倾，腰背肌肉牵拉，使周围肌肉的张力不均衡，出现慢性腰肌劳损、腰骶关节紊乱。

对于此类人群，建议备一双高跟鞋放在公司里，在工作需要时穿。平时上下班走路、逛街时穿运动鞋或鞋跟高度在1~2厘米的低跟鞋，这样可以降低高跟鞋对脚和脊柱的损伤。

老人别一鞋包打天下

85岁的张爷爷每天坚持走8里路，平时无论锻炼还是上街都穿同一双鞋，直到穿坏。可每次都是右边那只磨损得更快，先穿坏。这几年经常腰痛，一直以为是腰椎间盘突出导致的。测评显示，张爷爷的两脚负重不同，所以两只鞋磨损程度不一。另外，骨盆有明显倾斜。由于骨盆是歪的，腰椎在活动时，关节的异常摩擦会增加，于是带来腰部疼痛。另外，总穿同一双鞋，势必会造成脚部某些肌肉长期松弛，而另一些却一直过度紧张。

建议平时多准备几双不同类型的鞋，经常换着穿，保持鞋子清洁干燥的同时，也有利于脚部肌肉的放松。老人挑鞋子应遵循“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”的原则。即脚趾前至少要留出一厘米，预留足够的空间让脚趾活动;鞋子中段韧度适中，挑鞋时可以用手扭转观察，扭不动或可以扭成麻花状都不行;老人脚跟脂肪垫变薄，缓冲能力变弱，一不留意踩到小石子，脚跟很容易疼痛，发生足底筋膜炎的几率也会变高。

幼童不宜穿帆布鞋

7岁的小雨走路总喜欢拖着脚，测评显示，她的足部负重主要集中在足跟，还存在膝过伸的问题，即膝盖过度向后伸。小雨常穿的鞋子是帆布平底鞋，鞋底太平，没有足弓位，容易使足弓塌陷。加上鞋底太薄，脚底缺乏支撑，走路容易疲劳，足弓塌陷之后无法反弹恢复，从而形成一个恶性循环，最终加剧扁平足。

一般孩子在十四五岁前，脚部都处于发育阶段，骨骼尚未定型，所以在此期间，买鞋一定要充分考虑孩子的发育需求。选鞋时，鞋头要圆不要尖，让孩子的脚趾有充分运动的空间。鞋底稍硬不要软，因为硬底鞋会减轻孩子的足底肌肉的疲劳。鞋后帮硬，且有海绵保护踝关节，如果太软，孩子的脚在鞋中得不到相应的支撑，会使脚左右摇摆，易引起踝关节及韧带的损伤，还可能造成不良的走路姿势。