腋窝下有肿块是怎么回事 腋下有肿块可能是某种疾病

一、如何鉴别诊断腋下肿块的性质

　　腋部肿块易混淆的症状鉴别：

　　慢性淋巴结炎：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

　　结核性淋巴结炎：有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　恶性淋巴瘤：也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　巨大淋巴结增生：是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

　　假性淋巴瘤：常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

　　淋巴结转移瘤：淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

　　急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病：也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

　　结节病：在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

　　传染性单核细胞增多症：多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

　　血清病：为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

　　可见于慢性淋巴结炎，腋下肿块多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，腋下肿块应予以重视，进一步检查确定。

　　如果以往(所述病史有十年)发生过上肢或乳腺炎症，之后出现肿块，此次又主要表现为炎症特点，那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有赘生物，如果局部出现“菜花样”赘生物，疼痛红肿并不严重，那么基本可以肯定是恶性肿瘤，腋下肿块乳腺来源可能性很大，特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然，肿瘤局部坏死破溃感染也可以出现炎症表现，但范围一般局限在坏死区，可以有恶臭。

二、腋下有肿块的原因

　　腋下有肿块疙瘩，也可能由于皮肤清洁不当，或者经常挠抓，从而导致皮肤的免疫力下降，造成病菌的入侵。对于刚刚生完孩子的女性来说也要特别注意，这时候身体是最脆弱的时候，各种病菌都容易入侵。专家介绍说，腋下长疙瘩多见于副乳，有的伴有疼痛感，并随月经周期而变化。一般来讲，副乳有以下几种症状：

　　1.周期性腋部胀痛：多数病人触之痛感加重，平时则感觉不明显。

　　2.局部肿块大小不一：多呈扁平形，触之质软，有条索感。

　　3.多有小乳头及乳头溢液：部分病人见腋窝部或胸部有小乳头，伴或不伴副乳腺发育。如不注意观察，常被误认为是痣。极少数病人见副乳头溢液。特别提醒：副乳腺也和正常乳腺一样受内分泌影响，可以发生和正常乳腺一样的疾病，如副乳腺炎、小叶增生、积乳囊肿及良恶性肿瘤。因其发生部位隐蔽，临床多易误诊、误治，所以应引起重视。副乳腺好发于正常乳房的外上方，如腋窝、腋前部，很少发生于正常乳房的下部，如腹壁、腹股沟、外阴部。发生于面、颊、耳、颈、背、手臂、大腿外侧者罕见，所以也称异位乳腺。介绍了腋下有肿块的原因，相信大家都有了正确的认识，在日常的生活中也要注意，讲究卫生，饮食方面少吃辛辣等刺激性食物，养成良好的生活作息习惯。如果发现身体有异常，就要及时就医，避免耽误最佳的治疗时间。

三、腋下有硬块不痛不痒可能是皮脂腺囊肿吗

　　腋下有硬块如果有疼痛的感觉活着是压痛的感觉则有可能是淋巴结炎症，如果是不痛不痒则有可能是皮脂腺囊肿。具体还是应该到医院去仔细检查以便于明确诊断。皮脂腺囊肿一般容易发生在颜面部位，当然发生在腋下的可能性也是存在的。如果是皮脂腺囊肿则没有出现继发性感染之前是可以形成一个硬块的，并且没有明显的不适应感觉，只是在触摸的时候会发现。皮脂腺囊肿有一些特征需要注意。这种囊肿小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。如果皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

　　对于皮脂腺囊肿，治疗一般局麻下手术切除。沿颜面部皮纹方向做梭形切口，应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。囊壁一般很薄，应避免破裂。

　　如果皮脂腺囊肿发生了感染，则一定要将感染症状控制好三个月以后才可以选择做手术。不可以盲目的手术，要不然有可能使得感染更加严重。患有这种病的人往往是不注意清洁卫生的人。所以说平时要讲究自己的卫生，要衣服及时更换，手指甲勤修剪。还要注意饮食，辛辣的上午以及坚果类的食物，或者是油脂含量多的食物尽量少吃一些。

　　腋下淋巴结肿大，比较多见的是淋巴结回流区域的组织或器官有炎症，其次是恶性肿瘤的淋巴结转移，还有就是淋巴结本身的疾病，如淋巴结结核，淋巴瘤等。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。

四、腋下肿块怎么治疗

　　腋下淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好;或是吃一些普通的消炎药，打些消炎针。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，则需要治疗：一是避免它的进一步加重恶化;二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

　　腋下淋巴节肿大有很多情况，可分为良性肿大和恶性肿大。如果你患的是腋下良性淋巴节肿大，就可以参考上面介绍的方法，对自己的症状进行简单的治疗。如果觉得自己是恶性肿大，建议你还是应立刻到医院就诊，才能保证万无一失。首先我们要确认疾病发生部位，然后根据部位选择相应的护理方法。如果生病部位在手部，不允许再拿任何重的东西，最好用三角巾悬挂起来。如果生病部位在手掌，就尽量把手掌朝着下边好让脓毒流出。如果患病部位在脚上，忌多走动，应该躺在床上把脚悬挂起来。痊愈后如果伸张功能受到影响，应当早期加以活动锻炼。如果有畏寒、发热、头疼、乏力、和食欲不振等全身症状，最好卧床休息。患病后不允许自己吃一些发散药;做到不抽烟不喝酒、辛辣的东西不碰、鱼肉不吃;最好卧床休息，以防摔倒撞伤患处;心态要平稳;不要有性生活。