2017-10-22 07:25 来源:网友分享
一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。
发生肠内积气积液,主要有3种情况:机械性 肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性 肠梗阻)、腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:
1.胃肠道疾病
(1)胃部疾病 常见于慢性 胃炎、 胃溃疡、 胃下垂、胃扩张及 幽门梗阻等。
(2)肠道疾病 常见于 肠结核、痢疾、 肠梗阻及习惯性 便秘等。
(3)其他 胃肠 神经官能症。
2.肝、胆与胰腺疾病
如急、 慢性肝炎, 肝硬化,慢性 胆囊炎,胆石症及 胰腺炎等。
3.腹膜疾病
常见于急性 腹膜炎、结核性 腹膜炎等。
4.心血管疾病
常见于 心力衰竭、肠系膜 动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。 心绞痛和 心律失常亦可反射性地引起腹胀。
5.急性感染性疾病
如 败血症、重症 肺炎及 伤寒等。
6.其他
可见于手术后肠麻痹、 肺气肿、 哮喘病、 低钾血症、 吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性 盆腔炎、 附件炎、结缔组织疾病及甲减等。
腹胀是一种临床症状,在正常情况下,2岁以上小儿与成人一样,除胃与结肠外,小肠内均无气体,新生儿小肠内正常均应充气,无积气则多为病理现象。特别是饱食后全腹膨胀,常高出剑突,饥饿时则腹部空瘪,如果持续膨胀不瘪,并有张力则可认为是腹胀。
患儿多有急或慢 性病容,腹部隆起高出于胸部,严重的腹胀可影响呼吸,不能平卧。腹部检查:轻叩腹部,鼓音为气,实音为实性肿物,实音同时有传导性震颤为积液,腹部听诊机械性 肠梗阻时肠鸣音亢进,麻痹性 肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。气胀也有两种情况,一般是胃肠胀气,但也有少数是气腹,这两种情况,除通过立位X线检查膈下积气外,临床上腹部轻浅的拍诊可感到气腹较空软,而肠内胀气可摸到肠形。大孩子可依靠左侧卧位,叩诊肝浊音界来鉴别,气腹时肝浊音界消失。
腹胀是小儿最常见的临床表现之一,可由多种原因所引起。如何通过临床体格检查,必要的化验室及影像学检查做出正确诊断,进而进行恰当、及时的治疗,是每一个儿科医师必须掌握的基本功。
1.少食易在肠胃部制造气体的食物
如土豆、面食、糖等,都易在肠胃部制造气体,最后导致腹胀。
2.不食不易消化的食物
炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。
3.良好进食习惯
改变狼吞虎咽的习惯,因进食太快,或边走边吃,容易带吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部,引起腹胀。
4.防止不良情绪
焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸。
5.增强体质
注意锻炼身体,每天坚持适量室外运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可帮助消化系统维持正常功能。
6.适度补充纤维食物
高纤维食物有时有减轻腹胀之效,特别是在摄入高脂食物后。这是因为,高脂食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间也往往较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
扁豆香薷汤
原料:白扁豆20-40克,香薷15克。
制法:取白扁豆、香薷加水2碗煎25分钟取汤。
用法:每日3次,温热服用。
功效:清暑利湿和中。
主治:用于宝宝夏伤暑湿,身热无汗,呕吐泄泻,脘腹胀痛等症。
温馨小提示:白扁豆能醒脾除湿,配伍香薷,既能清暑解表,又能化食和中。适宜于暑湿外感,湿热泄泻。
麦芽山楂饮
原料:炒麦芽10克,炒山楂片3克,红糖适量。
制法:取炒麦牙、炒山楂加水1碗共煎15分钟取汁,加入红塘调味即可。
用法:饭前、饭后饮用均可。
功效:消食化滞、健脾开胃,用于伤食(乳)泄泻、厌食、腹胀等症。
温馨小提示: 炒麦芽善消面食,除积滞;山楂解肉食油腻,行积滞。二药合用,既消食又开胃,且味酸甜美,宝宝乐于饮用。
婴儿腹胀饮食宜忌
1、容易腹胀的宝宝,平时应多吃易消化的食物,专家建议应常吃以下食物,如金橘、萝卜、豇豆、山楂等。
2、应注意避免食用产气食物,如芹菜、圆白菜、韭菜、萝卜、豆类、白薯、生蒜、蜂蜜、汽水等。苹果、梨、杏儿等等含有高浓度糖分的大多数纯果汁也是导致婴儿腹内气体凝聚不畅的诱因,腹胀的宝宝应少吃。
3、避免食用能导致大肠胀气的食物,如栗子泥、粟米泥或豌豆泥、黄豆泥等含膳食纤维较丰富的食物。