浆细胞性包皮龟头炎的诊断方法 浆细胞性包皮龟头炎的预防方法

一、浆细胞性包皮龟头炎的患病原因有哪些

　　浆细胞性包皮龟头炎是一种发生在龟头限局性浸润性暗红色斑，表面光滑有少许脱屑。患者多为中老年人。为单个或多个经久不退的局限性暗红斑块，经过缓慢。组织病理具有诊断价值， 特点为表皮增生，真皮内有大量浆细胞浸润。有时外形和龟头的增殖性红斑很相似。

　　非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　　阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　　滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等，患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。

　　念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传染，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

二、浆细胞性包皮龟头炎有哪些症状

　　1.急性浅表性龟头炎

　　多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

　　2.环状糜烂性龟头炎

　　龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的黏膜症状。

　　3.浆细胞性龟头炎

　　中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。

　　4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。

三、浆细胞性包皮龟头炎的诊断方法

　　1.急性浅表性包皮龟头炎

　　（1）皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。

　　（2）常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。

　　（3）此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史，皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑， 以后变为紫红斑，边界清楚，逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。

　　2.念珠菌性包皮龟头炎

　　（1）皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。

　　（2）可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。

　　（3）局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。

　　3.浆细胞性龟头包皮炎

　　（1）发生在龟头限局性浸润性暗红色斑，表面光滑有少许脱屑。

　　（2）患者多为中老年人。<根据不同原因引起的炎症，表现有所不同，有以下四型。>

　　（3）组织病理具有诊断价值 特点为表皮增生，真皮内有大量浆细胞浸润。

　　4.云母状和角化性假上皮瘤样龟头包皮炎

　　（1）皮损为角化过度或浸润肥厚，云母状痂屑，患处弹性差，日久呈萎缩性改变。

　　（2）组织病理改变可见角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。应注意局部清洁，避免各种刺激。

四、浆细胞性包皮龟头炎的预防方法

　　1.注意生殖器卫生：

　　青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。

　　2.控制自慰：

　　年轻男性性欲旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮龟头炎。

　　3.饮食习惯：

　　男性朋友的日常饮食习惯，要注意清淡为主，切勿进食过多的辛辣刺激食物和烟酒，另外平时要注意休息，不宜劳累过度，有时间适量的进行户外运动，增强体质。

　　4.包皮手术：

　　包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满，因为过长的包皮将男性最为敏感的部位——龟头覆盖，使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激，故造成性生活的不协调。目前最好的解决办法还是动手术进行治疗。