头孢注射药物的用法 头孢过敏的急救措施

一、小孩挂头孢过敏的原因是什么

　　头孢类抗生素也是经常引起过敏的药物之一，过敏一般会导致全身瘙痒或者出现红色的疹子，不会单纯出现在口角的部位，为慎重起见，最好是停掉头孢，换成其他的抗生素如阿奇霉素等，如还是有痘痘则不是头孢的原因，这个过敏一般就是过敏性的休克了，不能用就完全不能用的。

　　研究表明，头孢致敏与头孢的种类、化学结构、制剂工艺、患者体质、疾病状况等均有不同程度的关系。有数据显示，头孢皮试阳性与实际发生过敏反应的符合率较低，而皮试阴性也有可能发生过敏反应，因此头孢皮试的指导意义和价值较低。

　　需要引起临床医师重视的是，头孢菌素皮试阴性仍可发生心律失常等不良反应。目前，国内有几例头孢菌素皮试阴性仍诱发心律失常的报道。

　　用头孢哌酮皮试阴性后静滴给药约 100 mL 时, 病人自觉心慌、头晕、憋喘加重，停药。查体：频发室性早搏, 立即给予对症治疗，2 h 后症状消失，心电图恢复正常。此类病例可见窦性停搏、房颤、室速等症状。

二、头孢类药物是否需要进行皮试

　　头孢类药物是否需要进行皮试

　　1. 如果药品说明书明文规定使用前需做皮试则必须做；

　　2. 如果药品说明书上未明确规定，则需根据患者情况综合考虑是否进行皮试。

　　对头孢菌素类药皮试的要求：

　　1. 仔细询问患者药物过敏史，欲注射给予头孢菌素类药前需做皮试，结果呈阴性方可继续输注，并且密切观察患者情况；

　　2. 同一患者再次注射同一批号药物时可不做皮试，若使用不同批号同一药物时应再次皮试；

　　3. 头孢菌素口服剂型不要求做皮试。

　　哪些要需要进行过敏皮试

　　1. 在国外头孢菌素使用无需皮试，但建议曾发生青霉素过敏休克的病人则不用头孢菌素。

　　2.《中华人民共和国药典》并无明确规定必须做过敏试验。

　　3. 药品说明书：除头孢美唑、头孢替安、头孢噻肟/舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶等注明「对青霉素过敏者慎用, 对头孢菌素类有过敏者禁用」。其他药品说明书中均未提示。

三、头孢注射药物的用法

　　盐酸头孢甲肟注射液用药方法

　　有的患者对盐酸头孢甲肟过敏，会导致休克。所以用药前一定要接受皮肤敏感试验，并且医生要做好急救准备，预防患者休克。　　破伤风抗毒素注射液用药方法

　　使用破伤风抗毒素要防止患者过敏。医生应该事先询问患者有无过敏史，还要做过敏试验证实无过敏才开始注射。以下是容易对抗毒素过敏的人群：患者本人或者直系亲属有过敏史，或者曾患过湿疹、支气管哮喘、神经性水肿、花粉症等，还有注射过马血清制剂的人，都应该对这种药物加倍小心。

　　青霉素钠注射液用药方法

　　一般医生和护士会先询问有没青霉素过敏史再进行皮试。患者如果是首次接受青霉素钠注射，注射之前都要接受皮肤敏感试验。皮试以后20分钟观察有无出现阳性反应。如果并未出现阳性反应，就表示可以使用这种药物。

　　苄星青霉素注射液用药方法

　　和青霉素钠相似，医生在给患者开药或者用药之前要先询问患者是否有这种药物的过敏史，对于首次使用该药的患者，要进行皮肤试验。如果皮试是阳性反应，就不能用这种药物治疗。

四、头孢过敏的急救措施

　　1、一旦发生药物过敏反应，应立即停止使用此药，并尽快送医院治疗或抢救，离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。

　　2、如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。

　　3、一旦出现过敏性休克，应分秒必急地抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减)，也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。

　　4、若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好，可改用4～8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500～1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克，同时人工呼吸，按病怀需要可给氧、保温，并注意维持呼吸与循环功能。

　　5、在使用青霉素、头孢类、氟哌酸等高致敏药物前，必须进行皮试，绝不可因过去不过敏而忽略。此外，曾有过药物过敏史的人，在医生开药前，一定要告知医生。