急性心衰的急救措施介绍 急性心衰急救是要注意什么

一、急性心衰的家庭急救方法

　　急性心衰的家庭急救方法

　　急性心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段，正成为目前最突出的心血管病症。心内科专家指出，该病起病骤然，患者及家属对于该疾病的发病、急救和护理，应掌握一些正确常识。

　　心衰大多由心脏病引起

　　心脏功能分为四级，当心衰发展到三级、四级时，目前的死亡率基本达到了50%，十分令人痛心。专家说，急性心力衰竭在我国大部分因心脏病引起，如心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗等。此外，糖尿病、高血压等控制不好也会引起其发作。而心衰需要根据病情的严重程度分级施治，并且此种评估应多次和动态进行，以调整治疗方案。

　　患者应在医生指导下做各种检查，例如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析以及心衰标志物的浓度等，依病情变化作出评估。

　　心衰症状多为水肿不能平卧

　　要想预防急性心衰的发作，一定要控制好各种基础疾病，并且定期体检、延缓病情发展。

　　急性心衰发作时，心脏功能处于失代偿状态，主要症状有气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难，甚至不能平卧。心衰发作与很多日常诱因有关，如感冒、呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、暴饮暴食等，此外，输液过量、过快也会导致心衰发作。约有80%~90%的心血管疾病患者的心衰是由上述因素诱发的。如果能认真控制这些诱发因素，可大大降低复发率及死亡率。

二、急性心力衰竭的急救注意

　　1、镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清 ，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。

　　2、减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平 均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

　　3、吸氧：加压高流量给氧每分钟6-8升，可流经25-70%酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡 沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

　　4、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙k等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水 肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。

　　5、利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意 防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。

三、引起急性心力衰竭的2大分类

　　1、急性心力衰竭是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

　　2、慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

四、急性心力衰竭患者的饮食注意

　　限制钠盐的摄入

　　以预防和减轻水肿.府根据病情选用低沈、大刽、低钠饮食。低徐，即烹调时每大食盐不越过2克，或相当于酱油10毫升，令人别仅合钠量70毫克少于1500毫克。无盐：即烹调时不添加食盐及酱油.全大l副食小含钠量小于70毫克。低钠;即除烹调时个添加食盐处酱油外，应用含钠的食物，全天户副食合钠量小于500毫克。人量利尿时应适当增加食盐的景物预防低钠综合症。

　　钾的摄入

　　钾平衡失调是充血性心人衰竭学最常出现的电解质紊乱之—。临床中最常遇到的为缺钾，主要发生丁混入不足(如营养不良，食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合症x肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹.严重心律失常，呼吸麻痹等，并易诱发洋地黄中毒，造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食—物和水果，例如香蕉、桶户、枣、番木瓜等。

　　限制水的摄入

　　亢血性心力衰揭个水的沸留主要继发于纳的渊留。身体内满留7允氯化钠随同时，必须26留1升水，才能维持体内渗透压的平衡.故在采取低钠饮食时，可小必严格限制进水量。事实上，摄人液体反旧nj促进徘尿而使皮厂水肿减轻。