心衰竭的护理方法有哪些 心衰竭导致的胸腔积液如何治疗

一、心衰竭的症状有哪些

　　根据心脏出毛病的左右边不同其症状也不同，假如两边都有问题的话两边的症状均会出现。

　　心脏左侧将血从 肺泵入器官，心脏左侧衰竭导致肺静脉充血，其结果是对于组织的血补充不足。主要得呼吸症状是气短以及在严重情况下容易昏迷。 端坐呼吸可以减轻躺时的呼吸短缺，其测量数为要舒适地躺着的时候需要的枕头。夜间阵发性呼吸困难是夜间发生的严重呼吸停止，一般发生于入睡后数小时。体内循环不足导致 晕眩、神智不明、 出虚汗和四肢发冷。

　　心脏右侧将血液从组织泵入肺来进行 二氧化碳与 氧气的交换。因此由此心衰竭导致周边组织充血。这会导致周边充水或者全身性水肿和 夜尿。在严重的情况下会导致 腹腔积液和 肝肿大。

　　代偿失调很容易导致心衰竭。间发病（如 肺炎），但是尤其 心肌梗死、 贫血、 甲状腺功能亢进或 心律失常，可能导致心衰竭，这些疾病对心肌产生更大的压力，往往会使得病症迅速恶化。大量纳入水或者盐（包括 静脉注射）以及会导致液体停滞的药物（比如非类固醇消炎止痛药和 噻唑烷二酮）也会导致代偿失调。

二、心衰竭的检查方法

　　心脏图解

　　超声波心动描记法常用来在医院里诊断心衰竭。这个仪器使用 超声波来测量 每搏输出量、舒张末期容量以及这两个量之间的比例，这个值也被称为 射血分数。一般射血分数应该为50%至70%，慢性收缩性心力衰竭时其值会降低到40%以下。超声波心动描记法也能用来诊断瓣膜心脏病以及估计 心包状态。超声波心动描记法还能够帮助确定治疗方法，比如使用药物或者 植入型心律转复除颤器或 植入型心律转复除颤器。

　　胸部X光检查常被用来诊断心衰竭。病人往往显示 心脏肥大，其测量值为心脏胸廓系数。左侧心衰竭往往会显示血管重分配、支气管周围聚集合内脏水肿。

　　 电生理

　　心电图被用来确定心律不稳定、 缺血性心脏病、右心室肥厚和左心室肥厚以及传导时间延迟或者不寻常（ 左束支传导阻滞）。

　　 血化验

　　常使用的血化验包括 电解质（ 钠、 钾）、测量 肾功能、 肝功能试验、 甲状腺功能检查、全部血球数，假如怀疑有感染的话 C-反应蛋白。测量脑钠素是诊断心衰竭的特殊测试，在心衰竭的情况下脑钠素会提高。脑钠素测量还可以区分呼吸困难是否是由心衰竭导致的。加入怀疑有心肌梗死的话可以测量不同的 心脏标志物。

　　 血管造影

　　冠心病可能导致心衰竭，其预后部分由 冠状血管为 心肌提供血液供给的能力决定。使用冠状血管插入可以用来确定冠状动脉再成形术或者 冠状动脉搭桥手术后的再血管化。

三、心衰竭的护理方法有哪些

　　1、什么样的东西能吃不能吃，没有绝对化。应该平衡膳食，蔬菜、水果稍微多一点，肉蛋米面占的比例稍微低一点。

　　2、喝水一定要少，特别是腿经常肿、躺不住的这种病人一定要控制饮水，每天喝水的量不要超过1500毫升。每天喝进去的水量和排出的尿量要差不多，这样就能活得比较自在。

　　3、盐的摄入。对于高血压的病人，我们强调少盐清淡。但是对于心衰病人，服用利尿药的病人，排尿多，所以盐也要适当增加一些，如果盐不足，病人没有精神，血压很低，食欲很差，情绪也变得糟糕。我们不仅要注意到盐的危害，也要注意到盐带给我们的益处，对于心衰病人，限盐应该是适当限盐。

　　另外，服用利尿药的病人一定要注意充分补钾，病人要把钾片吃好，以免出现低血钾的问题。还有的病人可以适当补充一点镁，吃一点多种维生素，或者是加一点含有其他离子的这些药物，有微量元素的这些药物，对病人整体恢复有一定好处。

　　4、就是注意保暖，注意预防感冒，感冒药要尽量多开一点。这种病人能不能锻炼，大家都非常关心，很多人都说应该多锻炼才能好，实际上对于这种心力衰竭的病人，我的观点是锻炼要适量，不能超体力锻炼，一定以不劳累为主。

四、心衰竭导致的胸腔积液如何治疗

　　胸腔积液是一种常见病，其病因各异，治疗方法及预后截然不同。心力衰竭常引起胸腔积液，在心力衰竭症状明显时，心源性胸腔积液不难确诊，但心力衰竭症状不明显，或胸水性质表现为渗出液或渗漏之间时，病因诊断往往很困难，甚至引起误诊。

　　心力衰竭所致胸腔积液的治疗

　　其根本措施是治疗心脏病及心力衰竭，对胸水采取对症治疗，胸水量不多时，在治疗心力衰竭过程中限钠和用强利尿剂常可奏效。胸水量大时，宜行胸穿抽液以减轻症状。一般来说每次抽液量不能>1 000 ml，也不宜过快，以免胸腔压力聚降而引起循环障碍。对于心力衰竭经治疗症状好转而积液吸收缓慢者要考虑是否合并结核性胸膜炎、肺炎等。对于长期治疗不消的胸液，肺功能受损较重者，出现持续气急时，应考虑施行胸膜固定术或胸膜分流术。