女性尿道疼怎么回事_女性尿路感染的临床表现

一、女性尿路感染的病因是什么

　　1、女性泌尿生殖系统结构的特殊性：

　　女性niao道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

　　2、女性的尿道口与阴道和肛门邻近：

　　男性的niao道口远离会yin部，而且还有一段“空间距离”，因而不易患尿路感染。而女性的niao道口与yin道、gang门距离很近，无论是yin道还是gang门周围，都有大量细菌，yin道的分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染的方法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

　　3、月经和性活动：

　　月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。xing交活动可以把前niao道的细菌通过机械性的推挤动作推进后niao道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，证明了这点。

　　4、妊娠时：

　　增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。因此正确安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

　　5、憋尿：

　　这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。

　　其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;

　　其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成“勤”小解的好习惯。

二、女性尿道感染的临床症状有些什么呢

　　1.淋菌性尿道炎症状：

　　简称淋病，分急性淋病和慢性淋病。急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。

　　2.急性尿道炎症状：

　　尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。

　　3.非淋菌性尿道炎症状：

　　症状比淋病轻，尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有时仅表现为裤裆污染，有时病人无任何自觉症状。

　　4.慢性尿道炎症状：

　　分泌物少，症状轻，部分患者无症状。一般容易忽视和误诊。

　　5.尿道出现脓性分泌物:

　　开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。

三、女性尿路感染的治疗方法有些什么呢

　　一，对症治疗

　　诊断明确，选用适当的抗菌药物后，对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理，如给予清热镇痛，通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钠等，也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血，以纠正贫血，改善机体状态。

　　二，常用方法

　　1、女性非妊娠期尿路感染

　　1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

　　2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。

　　3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10

　　2、妊娠期尿路感染

　　1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。

　　2)急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。

　　3)急性肾盂肾炎妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4%，多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

　　3、无症状菌尿

　　对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

　　4、导尿管相关的尿路感染

　　1)无症状菌尿大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗：毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。

　　2)有症状的感染推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管，或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等;如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗，之后根据培养结果调整抗生素使用。不推荐长期无根据使用抗生素治疗。

四、如何才能有效预防女性尿路感染

　　1.保持外阴清洁。

　　(1)女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子，不论男女，都应穿瞒挡裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。

　　(2)成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。

　　(3)禁用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。

　　2.注意性生活卫生。

　　泌尿系感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。

　　3.防止尿液满留。

　　(1)有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀肮。

　　(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。

　　(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

　　4.清除入侵病菌。

　　(1)积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

　　(2)多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。

　　5.根治防变。

　　(1)彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3—5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。

　　(2)寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。

　　(3)长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。

　　6.动静适宜。

　　加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。

　　7.食药预防。

　　(1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡，代茶常饮。

　　(2)丝瓜子9克，焙干研末，用黄酒送服，每日1次或分2次服。

　　(3)绿豆衣或绿豆，煮汁服

　　(4)银花60克，加白糖120克同煎，额频饮服。或金银藤120克，水煎服。

　　(5)小蓟草15克，马兰根15克，水煎服。