睾丸受伤的类型有哪些 睾丸受挤压后疼痛如何治疗

一、睾丸受伤的原因有哪些

　　1.闭合性受伤：包括睾丸挫伤、睾丸扭转、睾丸脱位和精索血管受伤。其致伤原因有挤压伤、踢伤、车祸伤及斗殴伤等造成睾丸间质毛细血管出血灶、曲细精管破裂及睾丸肿胀等。闭合性受伤因跨骑伤、挤压伤等也可造成睾丸破裂。睾丸脱位常由于会阴部受钝性外力将睾丸挤压到阴囊以外的部位，睾丸可被挤到腹股沟管、腹腔、耻骨前、阴茎根部和会阴部。睾丸扭转是一种少见的泌尿系急症，多发生于青少年，可能与先天性解剖学畸形有关，如隐睾，或由于鞘膜囊过于宽大睾丸容易旋转，睾丸扭转时一般是由外向内侧旋转，影响睾丸的血供，睾丸缺血而产生临床症状。

　　2.开放性受伤：包括枪弹伤、刺伤、撕裂伤和切割伤。战时较为多见，常合并有阴囊损伤，严重时睾丸动脉损伤或睾丸组织粉碎伤，最后导致睾丸萎缩。

　　3.医源性受伤：行睾丸组织活检或外科手术时误伤精索血管而致睾丸损伤。

二、日常如何预防睾丸受伤

　　避免引起睾丸受伤的原因，最主要为避免外伤。一般多发生于青壮年。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤，不要受到直接暴力袭击。

　　其次日常生活要注意睾丸的保养：

　　（1）中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　　（2）应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素c等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

　　（3）注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁自慰等。

　　（4）男性朋友要注意自己的日常睡姿，最好是仰卧比较好，这样既有利于睾丸的安全，也有利于睡眠。

　　一般人的睾丸自身不会扭转，但是睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转“打结”。由于给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管从精索中通过，一旦精索“打结”后，睾丸就会“挨饿”，一般超过12个小时后会缺血坏死。因此男性朋友要注意此问题。

三、睾丸受伤的类型有哪些

　　睾丸挫伤

　　多见于直接踢伤、高处坠落骑跨时，挤压睾丸所致。伤后剧痛，常向下腹部及同侧腰部放射并伴恶心、呕吐，严重者可引起疼痛性休克。检查时可以见到阴囊肿大、皮下出血、睾丸肿胀并有明显的压痛，因坚固的睾丸白膜限制，内压增高，可以触及坚硬的睾丸。

　　睾丸破裂

　　一般为开放性损伤所致，常可见到睾丸组织外露。由钝性损伤引起的睾丸破裂较少见。主要表现为伤后剧痛，甚至发生恶心、呕吐、昏厥。检查时发现阴囊淤血斑、睾丸肿大，睾丸轮廓不清，有明显的触痛。

　　开放性损伤

　　由锐器、子弹、弹片等直接损伤所致。与阴囊壁等组织同时受损，可造成部分睾丸组织的缺损，严重者可伤及睾丸动脉，引起活动性出血或巨大血肿，最后导致睾丸的萎缩及坏死。并可能遗留阳痿、性功能障碍等并发症。

　　睾丸脱位

　　由于会阴部的钝性暴力挤压睾丸，导致睾丸移位后不能自行恢复回原来的正常位置所致。睾丸脱位后所在的位置取决于暴力的大小、方向、性质及局部解剖薄弱环节等情况。睾丸常脱位于腹股沟管及会阴部。表现为外伤后腹股沟或会阴部的剧痛，检查时发现阴囊空虚，而在阴囊以外的相应部位可以扪及痛性肿块。

　　睾丸扭转

　　睾丸扭转可能于解剖学畸形有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、睾丸下降不全等。扭转以下部分首先发生充血和出血性梗死。由于提睾肌痉挛紧张，睾丸被牵拉回缩。临床表现为局部肿胀、明显压痛，触及睾丸状肿物，有助于诊断。

　　医源性损伤

　　常见的是阴囊内手术，如附睾手术、鞘膜翻转、睾丸活检、睾丸穿刺等，可直接导致睾丸的损伤。但睾丸的局部损伤如及时修复不会造成严重的后果。

四、睾丸受挤压后疼痛如何治疗

　　及时冷敷

　　发现阴囊血肿后应立即停止活动，有条件的最好在受伤后立即用冰水冷敷患处，在受伤后12个小时内不断用冰水或冷水冷敷阴囊，以达到收缩血管、减少局部出血的目的。同时卧床休息，尽量减少不必要的活动。

　　不得不稍稍活动时，也应穿既紧身，又弹性好的游泳裤衩，以托起阴囊，减轻阴囊因下坠或活动引起的疼痛和不适。待24~48小时之后，阴囊内的出血完全停止，可改用热敷阴囊，以加快局部血液循环，促使阴囊内的淤血吸收和消散。

　　疼痛处理

　　一般来说，阴囊血肿的疼痛不会过分剧烈，有些男孩不需要进行止痛处理。对疼痛较重的人，可口服去痛片等药物对症治疗，经1~2天的休息，疼痛会明显减轻，1-2周，血肿就会消退。

　　医院治疗

　　需要注意的是，如果外伤过于严重，阴囊疼痛十分剧烈，冷汗淋漓，口服止痛药难以镇痛。阴囊血肿巨大，并且不断增大者，常常提示可能合并睾丸破裂等更严重的损伤。对于这种情况，不能仅仅按上述原则处理，而应及早送医院紧急救治。