男性尿道损伤病因有什么 男性尿道损伤有什么症状_

一、男性尿道损伤的病因有什么呢

　　男性尿道损伤是很常见的，对男性有这样情况，需要及时治疗，那男性尿道损伤病因都有什么呢，下面就详细介绍下。

　　后尿道损伤：是下尿路损伤最严重的一种外伤。多由于车祸及骨盆挤压伤所致，90%以上的患者合并有骨盆骨折。骨盆肌折合并后尿道损伤者达4%~25%。骨盆骨折后骨盆的稳定性受到破坏，耻骨支骨折移位引起后尿道撕裂，或由于耻骨支、坐骨支骨折移位直接刺伤尿道至尿道损伤。

　　会阴部跨骑伤：由高处坠落，会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。球部尿道位于耻骨联合下方且固定，受外力作用后尿道被挤压于耻骨联合与硬物之间，造成尿道挫伤、部分或完全断裂。

　　开放性尿道损伤：动物咬伤、切割伤、枪击伤、弹片伤及爆炸伤。常合并会阴部软组织损伤、阴囊及其内容物的损伤。

　　医源性损伤：因使用膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切及冷刀切开等操作方法不当或操作粗暴所致。可发生于尿道的任何部位，有尿道狭窄病变者更易发生损伤。

二、男性尿道损伤有哪些并发症

　　前尿道损伤。海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创，充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症，但不一定需要手术重建，除非严重狭窄尿流率明显降低。

　　后尿道损伤。狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行修补术那么狭窄的发生率可减少5%一期修补术后出现阳痿见于30%～80%的病人平均约50%。然而推迟做尿道重建仅先行耻骨上引流，可使阳痿发生率减少10%～15%一期行重建吻合术者约1/3出现尿失禁，推迟重建术使之减少到5%以下。

　　膀胱破裂。腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难、无尿等症状但腹膜外膀胱破裂时，膀胱往往不充盈，呈空虚状态。导尿管可顺利插过尿道，插入后无尿液或仅有少许血尿引出直肠指检无前列腺移位和压痛必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。

三、男性尿道损伤有什么症状

　　患者的受伤处组织会出现肿胀和瘀血。例如如果出现尿道骑跨伤一般是发生在会阴部、阴囊处可见肿胀、明显瘀斑。

　　如果患者有尿外渗和尿瘘尿道全层裂伤，当患者用力排尿时，尿液会有裂口外渗到四周组织中。患者一旦继发感染致蜂窝组织炎，就会出现脓毒血症。这时如果不及时治疗，可能导致死亡。如为开放性损伤，则尿液可从皮肤创口、肠道或阴道瘘口流出，最终形成尿瘘。

　　在受损伤处患者会明显感觉到疼痛，有时可放射到尿道外口。疼痛尤其于排尿时更为剧烈。

　　尿道出血。前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。

　　尿道损伤还会导致患者休克，但是一般多见于严重的损伤，尤其是伴有骨盆骨折的后尿道损伤。

　　血肿及瘀斑。骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。

　　排尿困难及尿潴留。损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。

四、男性尿道损伤的手术治疗方法有哪些

　　尿道会师术：方法是耻骨上切开膀胱，用食指从膀胱颈伸入后尿道，将从尿道外口插入尿道的探子引入膀胱，在探子尖套上1支尿管，拔出探子，将导尿管引出尿道外口，然后用丝线把它与F18-20气囊导管的尖端连在一起拉入膀胱，充盈气囊，作尿道支架及引流尿液用适当牵拉尿管，以助近端尿道复位。留置尿管4～5周多数病例排尿通畅，可避免二期尿道狭窄手术。

　　窥视下尿道复位数：火罐网在窥视下尿道镜进至损伤部位，以后尿道断端经后尿道进入膀胱，留尿道镜之半环鞘于原位退出尿道镜，经半环鞘插入Foley尿管，充盈尿管球囊，尿管留置3～5周。这种方法在早期恢复尿道连续性多数病例恢复满意。

　　后尿道修补术：经耻骨上、会阴部联合切口，找到两断端后行尿道吻合术。这种方法在切开血肿后可发生难以控制鶒的出血及并发感染，日后尿道狭窄及阳萎发生率较高，现较少采用。

　　膀胱造瘘术：如膀胱膨胀可做耻骨上膀胱穿刺造瘘，如膀胱不充盈或合并膀胱破裂时需做探查处理鶒。膀胱造瘘3个月后，如发生尿道狭窄或闭锁，二期做尿道狭窄的手术治疗。