2017-11-07 07:30 来源:网友分享
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大。皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
是由于皮肤的皮脂腺孔被堵塞,皮脂腺分泌物不能被排出而逐渐膨大所形成的。它形成包块时,多位于皮下,一半突出于皮肤表面,呈圆形。在包块的中间常可看到有一个黑点,那是皮脂腺孔被堵塞的地方。整个包块能随着皮肤移动,而不能在皮下移动。这是与其他包块相鉴别的地方。一般来讲,包块出现在身体上多是被偶然发现的。由于它没有明显症状而常被忽视。包块长大了,或有疼痛了,这才引起病人重视,去医院就诊。有时包块感染了,可流出带臭味的分泌物,或可挤出像灰白色粉渣样东西。如有流脓,则需要到医院治疗,引流、换药、消炎等,要折腾好长一段时间。
肿物呈园形,小者似豆大,大者经达数厘米,与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。该囊肿呈单个或多个,柔软或稍坚实的球形肿物,直径1~3cm左右,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。
脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆,大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密黏连,中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。
手术切除。一经确诊后,均应手术将囊肿完整摘除。手术是皮脂腺囊肿惟一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易复发。如术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,再安排手术。
药物治疗。应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除。瘢痕大者可整容治疗。
中医治疗。内治。痰核留结证:肿块多发于头面、项背及臀部等处,小如豆,大如鸡蛋,表面光滑,边缘明显,圆形质软,推之可移,不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。苍附导痰丸加减,或十全流气饮合消瘰丸加减。外治。用手术将囊肿摘除,合并感染形成脓肿时应切开引流,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后,再用生肌药收口,愈后不易复发。清代《外科证治全书·瘿瘤》曰:“乃腠理津沫,偶有所滞,聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉,用生南星、大黄等分为末,以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因,并指出了有效的治疗方法。
有痒及时抓,也就是说当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时,皮肤神经往往会有感觉,如果这时搔抓痒处,往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉,这样,就去除了今后发生皮脂腺囊肿的病因,从而杜绝了粉瘤发生的可能。有不少人说,身上爱长一些小痘痘。这就可能与不爱抓痒有关吧。
特别注意对皮肤的护理,要讲究卫生,做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。发现身上有粉瘤包块时,如果有指尖大小,有长大,就应该在医院外科门诊做小手术将它切除掉。以免今后包块进一步发展或感染。
如果身上的粉瘤出现了红肿感染,疼痛等症状,应及时去医院就医。保持局部的干净,吃消炎药或打吊针。早期将炎症控制下去。不然,等到包块流脓时,就要在医院治疗相当长的一段时间。而后期,包块还会二次复发或并发感染。
减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品:这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长,所以想减少粉刺、粉瘤或面疱的问题,必须先改变饮食习惯,多喝水且多吃青菜蔬果,加速身体的新陈代谢,促进细胞排毒的能力。