小儿肺炎应如何护理 肺炎怎么样才算好

一、肺炎的分类都有哪些

　　解剖分类

　　1、大叶性（肺泡性）肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至整个肺段或肺叶。

　　2、小叶性（支气管性）肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。

　　3、间质性肺炎 是以肺间质为主的炎症。主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管，有肺泡壁增生和间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

　　病因分类

　　1、细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

　　2、非典型病原体所致肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。

　　3、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

　　4、肺真菌病 如白念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌等。

　　5、其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形虫、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。

　　6、理化因素所致肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

　　患病环境

　　由于病原学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分类在临床上应用较为困难，目前多按肺炎的获得环境分成两类，有利于指导经验治疗。

　　1、社区获得性肺炎 （Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎

　　2、医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦称医院内肺炎（nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。

二、肺炎需要与哪些疾病鉴别

　　（1）肺结核 多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

　　（2）肺癌 多无急性感染中毒症状，有时咯血或痰中带血丝，可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后效果可能不佳。影像上可见肺门淋巴结肿大或出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易吸收，或暂时吸收后于同一部位再次出现肺炎，应密切随访。对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时可进一步行胸部CT、支气管镜和痰脱落细胞等检查以明确诊断。

　　（3）急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，可咳出大量脓臭痰，为肺脓肿的特佂。X线胸片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。

　　（4）肺血栓栓塞症 多有静脉血栓形成的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难等症状，X线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

　　（5）非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

三、小儿肺炎应如何护理

　　环境清新

　　一个安静、整洁、温度湿度适宜的环境，是有利于小儿肺炎患儿恢复的。室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出，防止交叉感染。宝宝呆的室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

　　补充水分

　　多喝水，能够有利于痰液的排出和机体的正常运作。因此，妈妈们应该鼓励患儿多饮水，帮助并指导患儿家长为患儿拍背、翻身，促进痰液的排出。并且，尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

　　呼吸顺畅

　　小儿患肺炎时，受到限制，体内有不同程度的缺氧。因此，妈妈们应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液，从而改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧。

　　口腔护理

　　痰多的肺炎患者应该尽量将痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

　　体格锻炼

　　妈妈们可以经常带宝宝到室外活动，但要保证活动地点要空气清新。让宝宝多晒太阳，提高对温度变化的适应能力，随天气变化增减衣服。合理喂养，及时添加辅食，不偏食，不挑食，养成良好的饮食习惯，按时预防接种，在流行性感冒时少到公共场所，避免交叉感染。

四、肺炎怎么样才算好

　　肺炎一般经过系统治疗1周可以痊愈,你的情况应该区拍个胸片或胸透,或者找有经验的医生听诊肺部,肺炎的时候一定不要吸烟,可以加重你呼吸道症状(如痰多 咳嗽),肺部疾病的情况下,尽量少进行大量运动。

　　肺炎在饮食上要注意以下几点

　　生冷食物

　　像甘蔗、西瓜、冰淇淋、冰冻饮料、香蕉、生梨等生冷食物，小儿肺炎患者不能食用。因为食用它们容易导致体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

　　多糖食物

　　糖分是一种热量补充物质，但却是小儿肺炎的禁忌食物。它功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

　　辛辣食物

　　辛辣食物会加重小儿肺炎，患者要避免食用。而且辛辣食物容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

　　油腻厚味

　　像鱼肝油、蟹黄、松花蛋黄、鲫鱼子等，都是油腻的食物，小儿肺炎患者吃了会影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。

　　酸性药物和食品

　　酸酸甜甜的食物，宝宝最爱吃了！但是，父母们要注意了，如果宝宝得了小儿肺炎，就要停止食用酸性药物和食品，比如五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等食物，它们会能敛、能涩、有碍汗出解表。