冻伤怎么办 冻伤是怎么回事

一、引起冻伤的原因及疗办法

　　局部冻伤原因：

　　1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多，体温降低;

　　2.衣袖、裤管绑扎过紧，血脉流通不畅影响血液循环，加重冻伤;

　　3.饮食热量摄入不够;

　　4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少

　　局部冻伤症状：冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色，咖啡色

　　局部冻伤侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。

　　暴露处陷于积雪可伤及臂，腹壁、外生殖器。

　　冻伤紧急处理办法：迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢?把人浸泡在40—42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。

　　在野外无温水的条件下，也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意，严禁火烤，雪搓，冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。

　　全身性冻伤原因：常发生于高山探险或其他意外：在寒冷环境下逗留时间过久，保暖防寒措施不够，陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿。

　　全身冻伤临床表现：开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低，患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现，呼吸慢而浅，心跳过缓，最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。急救基本方法之人工呼吸

　　全身冻伤侵害的位置：一般都伤及内脏。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺。可引起：心室纤颤(心跳200—400/分钟，一般如此跳动1—2分钟人就会死亡)、胃粘膜出血。恢复期，可有血栓形成和组织缺血坏死。

　　全身性冻伤紧急处理办法：全身保暖，迅速妥善将伤者移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。用布或衣物裹热水袋，水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。或浸泡在34—35度水中5—10分钟，然后将浸泡水温提高到40—42度，待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。

二、冻伤根据程度的分型

　　1度冻伤，临床表现：为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后：局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热，痒或烧灼痛。预后恢复：症状数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能不受影响。

　　2度冻伤，临床表现：皮肤有水泡或大疱形成，泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆。解冻复温后：局部较为剧烈的疼痛，并对冷热刺痛不敏感。预后恢复：症状于数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能同样不受影响。

　　3度冻伤，临床表现：全皮坏死。解冻复温后：皮肤呈褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍。属较为严重的冻伤表现。

　　4度冻伤，临床表现：身体某部位坏死脱落，如肢端，肢体。解冻复温后：皮肤逐渐变成褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤留有斑痕和功能性障碍，留有残疾。

三、冻伤后的注意和预防

　　冻疮后注意事项有哪些

　　我的冻疮每年都犯，脚又痒又肿，甚至连走路都会有影响，我该怎么办?要注意些什么呢?

　　冻疮后保暖十分重要，要穿适度宽松保暖的鞋袜;有些冻疮的人发病后往往喜欢把手脚等冻疮部位直接靠近火炉、暖气等高温热源，其实这是不对的;同时要注意避免擦到或刮到冻疮的部位。

　　根据冻疮破溃与否，可选择不同的外用药缓解。如仅红肿块，未破溃者，可用复方肝素钠软膏，1天2～3次外搽患处;或用皮质类固醇软膏如0.1%丁酸氢化可的松，1天2～3次外搽患处;也可两者联合使用。其他药物，如10%樟脑软膏、维生素E软膏、氧化锌软膏(糊膏)及辣椒酊等外用患处也可。

　　如果有水疱、糜烂、溃疡者，水疱较大时可吸取疱液，可外搽3%硼酸软膏、复方貂油软膏、猪油蜂蜜膏(30%猪油，70蜂蜜)等。若有感染者，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。

　　怎样预防冻疮

　　一旦患上冻疮，往往会年年都犯，那么，如何预防冻疮呢?

　　首先，在秋冬季就应做好全身和局部保暖，根据气温变化加衣，尤其手脚、面颊、耳廓、耳垂、鼻做好保温。衣物鞋袜避免过紧，避免臀部或大腿处衣过紧的牛仔裤。

　　其次，手足等暴露于低温环境后，应慢慢复温，千万别直接暴露于高温热源。

　　最后，要戒烟，避免精神紧张，适当加强身体锻练，适当加强营养，尤其足够摄入植物或动物蛋白。也可在入冬前，用紫外光预防性照射患病部位。

四、中医治疗冻伤四大偏方

　　牛脂樟脑治冻伤

　　【功能主治】散寒活瘀。主治Ⅰ度、Ⅱ度冻伤及皲裂。

　　【偏方组成】牛脂30克，樟脑、甘油各10克，香料适量。

　　【用法用量】将牛脂容器内加温至溶化时，即放人樟脑、甘油、香料，搅拌待冷凝为膏备用。用时轻症冻伤可直接用药膏涂抹，冻疮欲溃者用时可微温使药膏待溶后蘸之搽患处。

　　【宜忌】Ⅲ度冻伤破溃者忌用。

　　【病例验证】用此方治疗患者108例，治愈103例，有效率为95.4%。用此方预防冻伤，效果则更好。

　　桂枝芍药汤治冻伤

　　【功能主治】温经通络，补益气血。主治冻伤。

　　【偏方组成】川桂枝、赤芍、白芍各10克，炙甘草6克，生姜6片，大枣12枚，黄芪50克(后入)。

　　【用法用量】5剂为1个疗程。每剂煎3汁，1、2次煎汁内服，第3汁浸洗患处(已溃破者洗擦疮口周围)。

　　【加减】寒重局部痒痛甚者，加麻黄、细辛;气虚神疲乏力者，加生黄芪20克;阳虚畏寒者，加附子、细辛各15克，并重用川桂枝至20克 ;血瘀严重，局部紫黯者，加丹参、红花各15克;溃烂者，兼用麻油调马勃粉外敷。

　　【病例验证】治疗冻疮43例，1疗程痊愈者13例，2个疗程痊愈24例，3个疗程痊愈者5例，另1例因疮面较大，溃烂严重于5个疗程获愈。

　　甘草桂枝治冻伤

　　【功能主治】温通经脉，振奋气血。主治Ⅰ度、Ⅱ度冻伤。

　　【偏方组成】生甘草30克，桂枝15克。

　　【用法用量】2味药投人暖水瓶中，加人沸开水，灌满为度，2小时后即可使用。于晚临睡前半小时倒人脸盆内，先熏洗后泡洗患处，致水 温下降后取出，用干净毛巾拭干。重者中午加洗1次，轻者每晚熏洗1次。1剂药可重复加水使用2次，3剂为1疗程。

　　【病例验证】王某，男，19岁，军人。于3天前夜间持枪站岗，天气寒冷，下岗后躺在被内即感手足痛痒，彻夜难眠。翌日双手背红肿，有 水疤，双脚亦刺痛不适。经冻疮膏治疗无效。来诊时见双手背弥漫性肿胀，色红，并散见数个浆液性水疤。双脚拇趾和小趾在趾跖骨交界处及附近脚背处红肿，有压痛。诊断：双手、足Ⅰ～Ⅱ度冻伤。用上法熏洗1次后，夜间即可安静人睡，3剂而愈。

　　当归芍药汤治冻伤

　　【功能主治】活血化瘀，助阳通脉。主治冻伤。

　　【偏方组成】当归、赤芍各12克，红花、细辛各9克，防风、荆芥、桂枝、艾叶、甘草各10克，乳香15克，白矾、生姜各30克。

　　【用法用量】加水煮沸，取液乘温外洗。头面部：以毛巾蘸药液洗;手足部，用药液浸泡患处。每天1剂分2次洗，每次20分钟，下次用前将药液加热后再用。

　　【病例验证】用此方治疗冻伤87例，均获治愈，轻者一般治疗2～3天，重者5～7天即可治愈。