过敏性紫癜患者在饮食上要注意什么事项 过敏性紫癜的治疗方法和药物

一、得了过敏性紫癜怎么能看出来

　　1、皮肤症状

　　皮肤紫癜常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。

　　2、胃肠症状

　　不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。

　　3、关节症状

　　部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

　　4、肾脏症状

　　一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。

　　5、其它症状

　　偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。

二、患上过敏性紫癜后会有哪些危害

　　皮肤型的紫癜主要特点是四肢皮疹呈对称性分布、高出皮肤、压之不退色的出血性的皮疹。严重的可表现为皮疹中央出现血泡、坏死甚至溃疡。有1/3的孩子可以皮疹反复出现十余次。

　　过敏性紫癜还会影响消化系统，使胃肠道受累。主要表现为不规则的绞痛，严重的时候会呕吐、呕血、便血，而且腹痛时间可以持续时间很长，不像肠痉挛那种持续几分钟就过去了，往往持续几天或一周以上，可引起肠套叠、肠坏死、肠穿孔等。

　　过敏性紫癜还有一个重要的表现，即造成肾脏的受累，大约一半以上孩子都会出现这种状况，表现为血尿、蛋白尿，甚至出现肾病综合征、肾功能衰竭等。

　　紫癜还有一些其他合并症可表现为精神性格的改变，比如情绪低落，本来是一个挺活泼的孩子，变得不爱说话了，甚至出现偏瘫、抽风等。

三、过敏性紫癜患者在饮食上要注意什么事项

　　一、避免粗糙、坚硬的食物

　　要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起或加重出血这些就是过敏性紫癜的饮食注意事项。

　　二、避免辛辣食物等

　　辛辣等食物在大部分病的饮食中都是禁忌的。同样，过敏性紫癜也不例外，忌食辛辣食品，戒烟酒等都是过敏性紫癜的饮食注意事项。

　　三、常见的过敏物质要避免

　　有动物性食物如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物，如蚕豆、菠萝、植物花蕾等。同时要避免使用与过敏物质接触的炊具和餐具这些都是过敏性紫癜的饮食注意事项。

　　四、多食富含维生素C、K的食物

　　维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血。富含维生素C的食物有：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等;富含维生素K的食物有：菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温， 故烹调时不宜高温和时间过长。

　　五、充足的高蛋白饮食

　　由于失血致使大量的蛋白质丧失，需补充高蛋白质的食物，如猪肝、鸡蛋、瘦肉、牛奶等。如果是出血多或严重贫血的病人，尚需补充富含造血原料食物。

四、过敏性紫癜的治疗方法和药物

　　1．一般治疗 急性期卧床休息。要注意出入液量、营养及保持电解质平衡。有消化道出血者，如腹痛不重，仅大便潜血阳性，可用流食。注意寻找和避免接触过敏原。

　　2．去除致病因素 清除感染灶是治愈本病的关键一环，尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。有寄生虫感染者应服驱虫药。慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。山东大学齐鲁医院小儿内科杨杰

　　3．抗组胺类药物 此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性，可能减轻症状，常用药物为盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等。

　　4．维生素C及路丁 可增强毛细血管抗力，降低毛细血管通透性及脆性，作为一种辅助治疗措施。

　　5．普鲁卡因封闭疗法 此疗法具有调节中枢神经系统，抑制过敏反应。用法：皮试阴性者，以普鲁卡因150～300mg加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次，连用7～l0d为1疗程。

　　6．肾上腺皮质激素 可抑制抗原抗体反应，改善毛细血管通透性。对软组织肿胀、关节肿痛及腹痛症状的改善，以及对肾病型和镜下血尿疗效较好，对其他类型疗效不肯定。以下几种情况是用激素的指征：①有严重消化道病变，如消化道出血时，可服泼尼松1～2mg/（kg?d），分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙静脉滴注，症状缓解后即可停用；②表现为肾病综合征者，可用泼尼松1～2mg/（kg?d），不短于8周；③急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。

　　7．丙种球蛋白 对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。

　　8．免疫抑制剂 对紫癜肾采用其他方法无效时可用免疫抑制剂，与肾上腺糖皮质激素合用常能提高疗效。常用药物：环磷酰胺每日2～3mg/kg，连用数周至数月，对肾病综合征疗效较好。硫唑嘌呤2～3mg/(kg?d)。在用药过程中要根据血象变化调整剂量。