白癜风的药物治疗方法 白癜风的病因

一、容易引发白癜风的病因有些什么呢

　　(一)内部发病原因

　　泛发型白癜风的发病原因有如下几点：

　　一、自身免疫

　　1、白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生白癜风较一般人明显增高。

　　2、患者血清中可测到多种自身抗体，以及抗黑素细胞抗体，阳性率达50-93%，且与病情严重度相关。

　　3、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人，国外有一组450例黑素瘤病人，29例 (6.4%) 有白癜风。

　　4、白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。

　　5、白癜风病程迁延慢性，符合一般自身免疫病规律。

　　6、白癜风不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。

　　7、 部分病人同形反应阳性。

　　8、 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

　　9、 皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。

　　二、黑素细胞自身破坏

　　在黑素合成过程中，其中间产物如多巴·多巴醌·多巴色素·5-6二羟吲哚等，都是属于单酚或多酚类化合物，酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑素细胞。

　　三、神经化学因子

　　神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素·乙酰胆碱或其他物质可能对黑素细胞有损害作用。

　　四、遗传因素

　　遗传因素与本病的发生起着一定的关系，据国内外报道3-40%的患者有阳性家族史。

　　五、其他病因

　　1、某些药物：如抗胆碱酯酶药、光感性药物、含硫基药物、甲状腺素、去甲肾上腺素、维A酸类药物、维生素C等;

　　2、精神因素、日晒、外伤、手术、摩擦等;

　　3、酒与海鲜;

　　4、各种传染病后。

　　六、综合原因

　　白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。白癜风的发病原因比较复杂，包括自身免疫学说、黑色素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、遗传因素、微量元素变化及精神因素、微循环障碍、饮食、情绪、烟酒、药物刺激、机械性刺激、手术、外伤、等等多种诱因都可以引起白癜风的发病，建议要检查清楚，再对症治疗，才能达到预期的治疗效果。

　　(二)外界发病原因

　　一、工业污染

　　工业排污对环境造成的污染是近年来白癜风发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的化学物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害，从而导致白癜风的发生。

　　二、农业污染

　　农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。

　　三、小食品及饮料小食品及饮料

　　其原因是：

　　1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。

　　2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘

　　甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。

　　3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。

　　四、内分泌与免疫功能失调

　　某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，

　　使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病

　　五、微量元素缺乏

　　微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

　　六、神经精神因素

　　现代生活节奏使部分人心理负担过重，长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。

　　七、遗传因素

　　临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。

　　八、中医理论

　　中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。

　　九、外伤

　　烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。

　　十、自身免疫学说

　　这是是目前比较公认的一种学说，是由于患者的血清中产生了抗黑色素细胞的抗体，并且患者的血清中还有多种自身抗体，而且这些抗体与病变活动和皮损的面积呈正比。在活动期患者的细胞免疫功能有紊乱状况，发生其它自身免疫性疾病的可能性较大。

　　十一、黑素细胞自毁学说

　　由于一些对黑色素细胞有毒的中间产物作用于黑色素细胞，造成了黑色素细胞的破坏和损伤，从而导致了此病的发作。而且此病还可能与工业上生产和使用的一些酚类化合物有关

二、白癜风的检查诊断

　　男女发病率无显著差别，从初生儿到年迈老人皆可发病，6～25岁发病达高峰。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚，皮损逐渐发展扩大，黑色素完全脱失，与正常皮肤分界清楚，呈乳白色或瓷白色，大小不等，形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。数目不等，从单个皮损到多发白斑，全身任何部位均可发病。按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积。

　　一，基本诊断

　　(1) 白癜风易发头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

　　(2) 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

　　(3) 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

　　二，鉴别诊断

　　1、花斑癣：花斑癣为真菌所致色素脱失斑，呈浅白色，多发生于后背及上肢，呈片状分布，界限不清，轻刮可见磷屑脱落。与白癜风早期发病易混淆。鉴别要点，白癜风无脱屑，用手指加压皮损边界更清晰，而花斑癣加压后则界限更不清晰。

　　2、老年性白斑：本病发生于中年以上，常见于老年人，为圆形米粒至豆粒大白斑，稍凹陷，散在分布，不融合，多发生于胸背、四肢，不发生在面部，青少年儿童不发病。

　　3、贫血痣：主要特点是出生后即有，黑色素脱失不均匀，5%的贫血痣患者可继发白癜风，即在身体其它部位长出纯白色斑，并可继续发展。所以本病也应治疗。

　　三，中医辨证

　　1、肝肾不足型

　　主证：病程较长，多有遗传倾向。白斑局限或泛发，静止而不扩展，边界清楚，斑色纯白，斑内毛发亦多变白，常伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细无力。

　　2、气血不和型

　　主证：发病时间长短不一，多在半年至三年左右。皮损多是偶然发现，呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则云片状，散发或重叠分布，斑内无痒痛感，数目多少不定，可逐渐发展，边界模糊不清。兼有体倦乏力，面色白。发病前体质较弱，或曾受精神刺激，舌淡苔白，脉细滑。

　　3、血瘀型

　　主证：病程较长，发展缓慢，白斑局限或泛发各处，或仅存少许正常皮肤，很少再扩展。白斑亦可发生于受伤部位。皮损多呈地图形、斑块状，界线清楚，边缘整齐，呈深褐色，压之不褪色。白斑中心多有岛状褐色斑点或斑片，局部可有轻度刺痛，舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩滞。

　　4、肝郁型

　　主证：女性多见，白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，发展缓慢，随情志变化而变化，兼有胸胁胀满，月经不调，舌淡苔薄，脉弦细。

三、白癜风的有效治疗方法

　　一，源根同步血液祛白

　　白癜风不单纯是皮肤表面的问题，它实际上是“病在肌肤、症在体表、源自血液、根在脏腑”，其中血液是源头，脏腑是根本。白癜风患者在内外致病因素(饮食、环境、遗传、微循环障碍、精神因素、神经化学因素等)的影响下，机体内环境失衡，脏腑代谢功能失调，内分泌紊乱，免疫系统异常，产生大量毒性黑素，影响黑色素细胞代谢功能、酪氨酸酶活性等，破坏自身正常免疫机制，影响脏腑代谢、免疫及血液，加剧机体内环境失衡，如此形成一个恶性循环，是白癜风久治不愈，反复发作的根本所在。

　　源根同步血液祛白是一套科学精准的白癜风诊疗体系，针对白癜风“病在肌肤，症在体表，源自血液、根在脏腑”的真正致病机理，以及白癜风不同的分类、分型、分期，依据“治其外必先治其内，治其内必先治其根”的中医辩证施治理论，对白癜风开展源根同步、精准的专病专治。北京国丹白癜风医院。

　　二，光疗法

　　补骨脂素(psoralen)及其衍生物是光毒物质，内服或外搽后经长波紫外线(UVA)或日光照射可增加黑素细胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及转运增加，恢复色素。常用8-甲氧补骨脂素(8一MOP)或三甲基补骨脂素(TMP)。全身泛发者可应用内服药物后长波紫外线照射(PUVA)，而皮损局限者可外搽0.1%一0.5% 8一MOP，30分钟后照射长波紫外线或日光，需治疗数月。治疗期间需进行眼的防护，定期检查肝功能。

　　三，自体表皮细胞移植

　　本法是针对白癜风皮损区色素细胞数量减少，甚至完全脱失的病理改变，采用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下，然后移植于皮损区(白斑区)，以增加皮损区黑色素细胞的数量，促使病损区色素细胞恢复。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机，过早施术色素细胞成活率低，过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致"皮肤老化、纤维化"施术效果不佳，不宜施术。此外，位于胸骨区、手指、眼周及瘢痕体质者施术磨削时要慎重，严格掌握深浅度，避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区，以达到色索恢复的目的，适用于病变范围较小、病情稳定者。其缺点是部分病例再生色素颜色不均匀，且费用较高，有一定的失败病例。方法有钻孔移植、小片移植、吸引水疽法、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。

　　四，激素疗法

　　糖皮质激素对泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激素，如泼尼松5mg/次，3次/日，持续数月。对局限性、早期损害或10岁以下儿童，可局部应用皮质激素制剂，如0.05%卤美他松，0.1%倍他米松二甲基亚矾乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等，每日外涂一次，3月内未见色素再生，应停止用药。皮损内注射曲安西龙混悬液(10mg/ml)亦有一定效果，但需注意长期外用皮质激素可引起局部皮肤萎缩。毛细血管扩张等副作用 。

　　五，辅助治疗

　　暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，但是不推荐使用遮盖剂，必要时可心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。

　　六，黑色素细胞移植

　　运用国际前沿的治疗系统将足量的黑色素细胞精确培植与白斑病灶，同时提供多种黑色素营养液，保证黑色素细胞成活，分裂，恢复自我养护功能。 黑色素细胞培植术，采用了国际先进的基因生物交互作用原理，利用低温效应。使治疗部位神经末梢的髓鞘变性，从而暂时性中断感应传导，而彻底消除患者治疗痛苦。利用KN-3000型白癜风专用提取仪，从患者自身细胞中分离处活性黑色素细胞，进行培养繁殖，应用国际前沿的"VIT内源消白治疗体系"和GX-B治疗系统将足量的黑色素细胞精准种植于白斑病灶，同时提供多种黑色素营养液，保证黑色素细胞不会凋亡，促进黑色素细胞成活，分裂，恢复自我养护功能，最终实现轻松消除白斑。

四、白癜风患者的日常注意事项有些什么呢

　　1、精神因素：焦虑、紧张、均可激发本病，所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀。

　　2、环境：特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癜风。

　　3、感染：外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癜风的发生或发展，必须注意。

　　4、饮食：勿食辣椒，以及含维生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉、动物肝脏、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。

　　5、不可在大太阳底下曝晒，以防扩散。

　　6、慎用外用药物，以防刺激皮肤，尤其是颜面部的外涂药应特别注意。

　　7、在进行期，避免机械性刺激以免损伤肌肤，以发生同形反应。

　　8、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。

　　9、衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品，不可穿用化纤之类。

　　10、有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。

　　11、进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线。

　　12、避免接触酚及酚类化合物，如氢醌单苯醚(取代酚的一种)，被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。

　　13、避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。