研究发现中国居民健康杀手

　　慢性病高发：“吃得好，锻炼少”

　　高收缩压一直是与中国人死亡相关的头号个体风险因素。该项死亡人数从1990年的1，389，855人上升到2013年的2，514，801人。无论对于中国男性还是女性，高收缩压都是与死亡相关头号风险因素。

　　“严格来说，高收缩压是高血压的一个近似替代指标。目前国际上对高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，”胡国清教授指出本研究中的高收缩压可以理解为高血压。

　　高血压、高体重系数（可简单理解为超重和肥胖）和高空腹血糖是很多慢性病的危险因素。他认为，1990-2013年这些危险因素所致死亡人数和DALY（注：研究员采用 DALY 或伤残调整生命年来衡量健康损失。1 个DALY 等于健康生命损失1 年，根据因早期死亡损失的年数和带着伤残生存的年数之和来计算）的增加，可能与我国居民饮食结构变化和身体锻炼情况有很大关系。”

　　伴随着我国社会经济的快速发展，我国绝大多数居民肉食的摄入比例越来越高。但从健康饮食角度来看，吃肉多并不代表饮食合理。与此同时，居民参加身体锻炼的时间越来越少。“当饮食摄入与身体锻炼长时间严重失衡后，就容易出现高血压、超重或肥胖、高血糖等现象。”胡国清教授说道，“2006年发表的一篇高血压综述指出，肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼是高血压的危险因素。”

　　健康的生活方式离不开合理膳食

　　从归类角度来看，与死亡人数相关的前十位危险因素中有6个因素都直接或间接与居民饮食习惯有关，包括高盐饮食、血糖偏高、水果摄入不足、谷物类摄入不足、过量饮酒、高体重系数（超重或肥胖）。

　　“1990年儿童期营养不良为我国DALY的第2位危险因素，到2013年此因素已不在前十位之列；但与饮食有关的高体质系数1990年并不在前十位危险因素之列，但到2013年已经排到了第5位。”

　　在胡国清教授看来，推广合理膳食应成为中国疾病防控的一项重点工作。

　　他指出，虽然我国政府的政策基本涵盖了表中的危险因素，有些工作还取得了不小进展（如控烟），但还有一些危险因素的控制面临较大困难。特别值得注意的是，2013年高盐饮食是我国居民DALY损失的第3位危险因素，而我国正在实施的基本公共服务项目中对盐的摄入进行了限定，但此建议与部分地区老百姓的饮食习惯不一致，执行有困难。因此，摒弃不健康的生活方式还需要多个政府部门、公众以及社会组织的共同努力。

　　目前，学术界暂未针对健康的生活方式进行定义，世界卫生组织对影响健康各方面因素的作用粗略归纳为：健康 = 60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素 +8%医疗因素+7%气候因素。其中，生活方式在影响健康方面发挥了至关重要的作用。

　　胡教授认为，健康的生活方式涉及众多方面，包括日常锻炼、睡眠、膳食平衡、控制体重、保持乐观向上的生活态度、保持工作时间和休息时间的衡、不抽烟、采用恰当方式缓解压力、不过量饮酒等等。

　　“简单来讲，公众在保持良好心态的同时，可核对研究中列出的79种危险因素，结合自身情况采取措施，减少危险因素的接触，”胡教授总结道。