2017-11-14 06:40 来源:网友分享
感染途径有上行性感染和下行性感染,根据致病菌的不同可分为:
①非特异性尿道炎,致病菌以大肠埃希杆菌,链球菌属及葡萄球菌属最常见;
②特异性尿道炎,又称淋病性尿道炎简称淋病,致病菌为淋病奈瑟菌;
③非淋病性尿道炎致病菌为沙眼衣原体,解脲支原体,嗜血短杆菌,真菌,阴道毛滴虫,尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
尿道炎
尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合,有时有浅表溃疡,镜下可见黏膜水肿,其中有白细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管明显扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
慢性尿道炎病变主要在后尿道,膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道,尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有瘢痕收缩,尿道外口较正常小,镜下可见淋巴细胞,浆细胞和少数白细胞,纤维母细胞增加。
尿道炎造成生活上的麻烦
尿道炎的存在,有时候让你感觉很正常,风平浪静,什么事情也没有;有时候突然间好像暴雨席卷着狂风巨浪,让你的尿道奇痒无比,想抓而又不能。正常的上班时间、上下班的休息时间,夜晚从睡梦中醒来,尿道瘙痒想抓而不能,想忍又忍不住的感觉,让你的生活变得乱糟糟,突然间很抓狂。
尿道炎影响身体的健康
尿道炎影响女性正常的泌尿系统,原本正常的小便排泄功能变得次数多发,变得针扎一般疼痛,有时候很急,却一次不能解决干净,会对女性的尿道括约肌神经造成影响。此外,尿道的致病微生物也可能上行感染阴道,使得女性患上阴道炎,患上之后,阴道也面面临着浩劫。有了阴道炎推波助澜,尿道炎的健康危害更加严重。
尿道炎引起心理上的失常
我们知道,人类的排泄功能是受神经控制的,神经失常会导致小便失禁等。同样,尿道炎的存在也会让女性的神经异常,在小便的时候形成心理障碍,让女性在饱受生理上痛苦的同时,也经受着心理上的不安。
1、根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物),还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异,因感染的微生物而确定用药。
2、足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物,对抗生素不如一般的细菌敏感,所以用药时间应该相对较长,一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用,这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药,下次此药就不管用了。
3、最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说,除非知道它们之间有协同互补作用,否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为,这样做常常有害而无益,如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效,增加治疗的费用,使病原菌对药物的耐药菌株增多,从而使进一步治疗难度加大。
4、重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道,所以也忽视了对性伴的诊断和治疗,从而造成反复的感染,这并不代表治疗无效。
5、注意发挥身体的抗病能力。药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活(尽管用了安全套)会大大降低疗效,这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外,还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。
6、淋病病因病机复杂,传统治疗单一。临床表明淋病的发病不是单一病种发病。它的发病复杂多变,在治疗过程中淋球菌容易隐藏在生殖器官中,如果不能有效的同时治疗,治疗效果大打折扣。
7、不规范合理治疗,病菌产生耐药性。研究约90% 以上的淋球菌对青霉素耐药,使得传统的药物治疗效果差,对器官的危害增加,病情难以治疗、缠绵发作。
8、新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加。在临床检验分析中发现淋球菌出现很多新的菌株,这些菌株对正常组织结构危害性增加,并且对抗生素的杀灭和免疫系统的吞噬作用有灵活的躲避作用,传统治疗很难有效杀灭。
1、下焦湿热型
本型见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:
石菖蒲20g 车前子10g 黄柏10g 白术10g 丹参30g 莲子心10g 败酱草30g 忍冬藤30g 土茯苓30g 生甘草10g
如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。
2、气血瘀阻型
症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:
当归10g,川芎10g ,赤芍10g,桃仁10g ,枳实10g,元胡10g, 五灵脂10g, 乌药10g, 香附10g, 牛膝10g, 土茯苓30g ,滑石20g, 生甘草10g。
如尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,枳实、元胡、乌药、香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。
3、脾肾亏虚型
主要症状为小便淋漓不尽,遇劳即发,或尿道口有白浊之物,女性白带量多,腰膝酸软,大便溏薄,舌质淡,脉软。这是由于久病失治误治,伤及脾肾。治疗宜健脾补肾,利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味地黄丸加减:
党参10g, 黄芪30g ,白术10g, 茯苓30g, 山药30g, 山茱萸10g, 熟地10g ,泽泻10g ,丹皮10 g, 牛膝10g, 忍冬藤30g。
本方党参、黄芪、白术、茯苓、山药均有健脾利湿的作用;山茱萸、熟地补肾;泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。