2017-11-14 07:56 来源:网友分享
1.现场处理
(1)尽快抱着受伤儿童远离热源,比如除去正在燃烧的衣物等。
(2)若伤情不是特别严重且条件允许时,家长应立即用冷水对患儿伤口进行冲洗,并保持患儿呼吸道通畅。
(3)若受伤儿童表现出烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快等情况,那就可能是呼吸受阻,医生确定后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧的措施,以保证患儿的呼吸顺畅。
2.补液方法
(1)通过在小静脉周围插管向患儿输液,在此过程中应该保证严格的无菌操作。
(2)根据血容量、血液中的酸碱平衡和电解质平衡及时调整补液的顺序。
(3)根据尿量及各项化验指标及时调整补液速度,若大量输入10%葡萄糖,应对患儿进行即时的血糖监测。
(4)若患儿尿液中血红蛋白和肌红蛋白水平高于正常水平时,应采取措施适量增加尿量、碱化尿液,以保护肾脏功能。
3.创面处理
(1)比较轻微的烫伤,可选择在门诊进行处理、止痛和感染的预防;此外医生会根据实际情况,确定是否注射破伤风类毒素和抗生素。
(2)若受伤部位易于包扎,例如患儿的躯干、四肢等,那么可以上一些烫伤药并用消毒纱布包扎。
(3)若受伤部位是面颈部、会阴部等皮肤敏感的部位,那么可以用紫草油、烫伤膏、碘液涂伤口。注意保持干净,避免宝宝抓搔伤口。
TIPS:注意事项
(1)周围温度过高或者包扎面积过大,患儿很可能出现发烧或是惊厥的情况,所以大面积的烧伤最好不要包扎,只需做一些约束固定;而如果烧伤面积较小,比如四肢,那么最好进行包扎处理。
(2)植皮手术时,从患儿身上提取的皮肤不能超过0.3毫米;而且植皮区域要做好固定和保护,不要让患儿随意触碰。
(3)如果使用药物,那么一定要注意用药面积,避免药物吸收过多出现中毒的情况。此外一些药物还可能刺激到健康的皮肤,导致其出现炎症、疹子,甚至是脓皮症。
(4)伤口愈合的时候很比较痒,此时一定要防止孩子抓挠皮肤,以免发生感染或者遗留疤痕。
(5)若孩子属于深度烧伤,那么在病情趋于稳定之后,要尽早实施切痂植皮手术。
(6)儿童对疼痛极为敏感,因此护理人员在清创时要格外耐心,把疼痛感降到最低。
4.预防感染
在日常生活中存在金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌等细菌,因此医生往往会使用一些药物,以降低创面细菌感染几率,从而减少创面脓毒症的发生。
全身性感染大多由创面引起,所以需要根据创面和细菌种类选择合适的药物;此外还要减少创面脓液的堆积,清除坏死组织。一般来说,注射破伤风类毒素可以有效控制破伤风的发生几率;也可以使用诺氟沙星、磺胺米隆等来控制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起的组织感染。
5.镇静止痛
这种方法通常适用于烫伤的早期治疗,但是如果患儿在需要用药时仍然处于休克或者并发菌血症时,应由医生做出明确的诊断后给出精确的药物镇静,尤其是一些能抑制中枢神经的药物。
看到孩子遭遇到与其年纪不符的烫伤痛苦,相信很多家长的内心都是非常难受的,甚至希望可以替孩子来遭受这份伤痛。所以,面对儿童烫伤,最关键还是要从预防着手。有效的预防,才是王道。
· 防止烫伤
1.在冬天为宝宝洗澡时尽量先放冷水,再放热水;
2.使用热水袋、保温壶等物品时,应保证其不会发生渗漏事故;
3.将厨房的门上锁,不要让宝宝轻易进入厨房;
4.生活中常见的高温热液及其容器应将其放在儿童无法接触的地方,例如热水瓶等。
· 防止火、电及其他烧伤
1.不要让小孩独自留在厨房内或火炉旁。
2.不在家里存放危险的化学物品,比如硫酸、强碱等等。
3.教育儿童远离火焰、电源,不私自燃放烟花爆竹。
4.教育孩子不随意使用家里的各种电器,不去触碰电线、插头等带电物体。
6、时常提醒孩子要自我防烫伤。
1.酱油、醋
酱油、醋等不可作为患儿创面的清创用药,因为这些物质中含有大量的细菌,极有可能成为患儿感染的源头;此外,醋和酱油的颜色发黑,容易导致医生在对伤口观察时会产生误读。
2.白酒
受酒精可消毒观念的影响,有的家长会在孩子烫伤后选择用酒精来清创,但这并不利于孩子伤口恢复。因为酒精不仅会刺激患儿伤口创面,还有凝固蛋白质、加深创面的作用;此外大量使用酒精,还有可能引起酒精中毒。
3.牙膏
牙膏对于患儿伤口具有一定的清凉效果,但是清洗不方便;相比之下的自来水也有清凉效果,同时不会有残留,因此自来水是更好的选择。
4.食用油
烧伤区域往往会有液体渗出,而食用油会封住伤口,引发积水现象,严重的还会出现感染和溃烂。
5.老黄瓜水
受民间偏方的影响,可能会有家长认为放置几天的酸败老黄瓜水会可促进伤口恢。事实上它并没有任何益处,而且酸败的老黄瓜水中也是含有大量的细菌,这些细菌也可能导致大面积的伤口感染。
6.草木灰
对小伤口,干净的草木灰确实可以起到收缩创面大小、促进创面结痂的效果,不过大面积创面并不建议使用。
为什么不在医生指导下自行挑破烫烧伤后出现的水泡,容易导致细菌感染?内江市第一人民医院烧伤整形科主任肖昌明解释:烫伤后局部皮肤出现小水泡,一般属于浅二度烧伤。这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等,这些营养物质组合起来,就为细菌形成了良好的培养基。所以,水泡处理不当,就很容易导致创面感染。
烫伤的水泡是否要挑破,要根据情况来判断。一般来说,小水泡则不需要刺破,保持局部干燥,水泡皮是很好的保护膜,可以防止感染,最好让其自行吸收、愈合。
如水泡较大,应按规范处理方法:局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液,并用无菌棉签轻轻挤压,使水泡液在低位充分流出,同时保留水泡表皮,然后用无菌敷料包扎,保持局部清洁干燥,会愈合的快一点,做到以上步骤,水泡很快就能结痂、干燥而自愈。若水泡已污染,造成感染,则应及时就医。
温馨提示:
烫伤期间,忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着。
烫伤常见低热烫伤,低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做低温烫伤。更多>>