儿童支气管炎的护理方法 儿童支气管炎有哪些治疗的方法

一、儿童支气管炎的种类有哪些

　　1 、毛细支气管炎：常由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等引起，近有报告肺炎支原体、少数b型流感杆菌也可致病。

　　2、 喉软骨软化病：又称先天性喉喘鸣，是因喉部软骨发育差，支撑作用弱，在吸气时喉部组织陷入声门而致喉头狭窄，产生吸气性呼吸困难和吸气性喉鸣。该病多在生后7-4天逐渐出现吸气性喉喘鸣表现，初期常于哭闹或呼吸增强时阵性发生，当俯卧位或被抱起时喘鸣有时可消失，严重者或在呼吸道感染后可持续性存在。平时小孩一般情况好，无感染中毒症状，X线胸片正常，随年龄增大喉喘鸣逐渐减轻或消失。

　　3 、气管、支气管异物：婴幼儿及学龄前儿童易于见到，异物吸入堵塞气道可引起喘息，容易与哮喘混淆。

　　4 、气管支气管软化症：为婴幼儿和儿童顽固性咳嗽的病因之一。由于该病患儿的气管支气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力，呼气时管腔塌陷，造成通气不畅而产生高调、单音性喘鸣，并可持续存在。特点为生后不久即出现反复或持续喘息，咳嗽，在激动或运动时症状明显，常因呼吸道感染而加重，对β2受体激动剂无明显效果，易误诊为婴幼儿哮喘。目前确诊气管支气管软化症的金标准依赖于纤维支气管镜的特殊检查。

　　5 、其他：尚有临床较少见的下述疾病如声带功能异常，环状血管压迫，肺嗜酸性粒细胞增多症，变应性支气管肺曲菌病，变应性肉芽肿性血管炎，气道周围肿瘤或肿块压迫等疾病需与哮喘鉴别。

　　6 、胃食道返流：可表现为慢性咳嗽或反复喘息，可选择腹部B超、胃镜，近年来用食道24小时PH值监测以助鉴别诊断。

　　7 、支气管淋巴结结核：可因肿大淋巴结压迫支气管，或因结核病变腐蚀支气管壁穿孔产生阻塞，出现阵发性咳嗽伴喘息，有误诊为哮喘的报道。鉴别诊断时应注意慢性咳嗽伴结核中毒表现，仔细询问结核病接触史，卡介苗接种史，可作PPD、胸部X片，必要时胸部CT，痰或胃液找结核菌等检查，均有助于诊断，抗结核治疗是最佳方案。

二、儿童支气管炎的饮食宜忌

　　1、食物宜清淡

　　新鲜蔬菜如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能。黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗。

　　2、强化平时饮食

　　平时可多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、牛、羊的肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质。

　　3、忌食海腥油腻

　　因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎的宝宝，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰，导致病情加重。

　　4、不吃刺激性食物

　　辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道使症状加重，菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。

三、儿童支气管炎的护理方法

　　一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

　　二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

　　三、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

　　五、退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

四、儿童支气管炎有哪些治疗的方法

　　1、控制感染：急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

　　2、对症治疗

　　（1）止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

　　（2）解痉

　　氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

　　舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。

　　喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。

　　婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

　　3、中药治疗

　　（1）止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。

　　（2）外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

　　4、推拿治疗：通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。