接触性皮炎反复发作怎么办 接触性过敏皮炎有哪些禁忌事项

一、接触性过敏皮炎是什么原因引起的

　　1.原发性刺激

　　该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

　　2.变态反应

　　主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

　　引起过敏的因子叫做过敏原。一般的人对于过敏原并不起任何反应。但是患有接触性皮肤炎的病人，若暴露于特定的环境下或是特定的季节时，即有可能有接触性皮肤炎的发生。

　　以下为大家介绍日常生活中几种最容易碰到的过敏原：

　　耳环：你的耳环若是使用镍制造而成的，此时，你的耳垂将会发生一种皮肤炎。此种炎症是十分常见的。这种疾病可能起源于此种使用镍造成的耳环穿过耳部而形成。而约在三个礼拜内，会有接触性皮肤炎的发生。

　　橡胶：橡胶制品时常导致接触性皮肤炎的出现，由于橡胶制品内的化学制剂引起的过敏反应的病患必须使用一些不含橡胶制剂的用品。橡胶制品也能引起一些立即的过敏反应。包括有发疹、高烧的产生。

　　染发剂：染发，已经是时下年轻人的新潮流之一了。每个人都可以轻易地将头发变成自己想要的颜色。但是，可要小心染发剂内含的成分可能也会使你产生接触性皮肤炎。

　　皮肤保养产品。香水、洗涤剂甚至化妆制品都会造成接触性皮肤炎的产生。尤其是当我们换擦新的保养品、化妆品的时候，都有可能产生过敏的现象。

二、接触性过敏皮炎的早期症状有哪些

　　早期症状： 皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等)，其上有丘疹和丘疱疹

　　晚期症状： 红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。

　　相关症状： 红斑样皮疹 光感性皮肤损害 痤疮样皮疹 尿中组织胺排泄增加 带状疱疹样外观 耳孔处长出的肿物

　　根据病程分为急性、亚急性和慢性，此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型

　　1、急性接触性皮炎

　　起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等)，其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理，一般1~2周内可痊愈，一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。

　　2、亚急性和慢性接触性皮炎

　　如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

三、接触性过敏皮炎应该注意哪些

　　一、忌搔抓。搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

　　二、忌刺激性食物。辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

　　三、忌热水烫洗。皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

　　四、忌肥皂洗。特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

　　五、忌盲目用药。皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

四、接触性过敏皮炎怎么治疗呢

　　(1)首先应追查病因。避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

　　(2)避免搔抓。摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

　　(3)药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

　　(4)外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

　　⑴抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg、扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。

　　⑵钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

　　⑶肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用强的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，静滴，每日1次。

　　⑷利尿剂，对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用又氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。

　　1.皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。

　　2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。

　　3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。