心源性水肿是怎么回事 引起心源性水肿的原因有哪些

一、什么是心源性水肿呢

　　心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿。包括风湿病、高血压病、梅毒性心脏病及各种瓣膜、心肌等病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

　　血管外的组织间隙中有过多的体液积聚使组织肉眼可见肿胀时称为水肿。水肿疾病分为全身性水肿和局限性水肿两大类，它们分别由各种不同的疾病所致。全身性水肿最常见的疾病有心源性水肿、肾源性水肿。此外，还可发生于营养不良、血清病及内分泌等疾病。如有水肿发生而无明显的、已知的原因，称之为特发性水肿。心源性水肿是指因心脏疾病引起的全身性水肿，它常是右心衰竭的表现，其中较特异的病因有急慢性心包炎、三尖瓣病变等。

　　心源性水肿的特点为：

　　1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体城中，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。

　　2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。

　　3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。

　　相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像(MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。

二、心源性水肿的病因有哪些

　　由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。

　　1.血浆胶体渗透压降低

　　见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。

　　2.毛细血管内流体静力压升高

　　见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

　　3.毛细血管壁通透性增高

　　血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

　　4.淋巴回流受阻

　　乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴

三、心源性水肿要如何区分诊断

　　按照其病因可分为以下类别：

　　(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

　　(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

　　(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

　　(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

　　(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

　　(6)变态反应性水肿：如血清病等。

　　(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

　　(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

　　(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

　　心源性水肿的特点为：水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体城中，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。

四、心源性水肿要怎么预防

　　1.避免久站久坐;在家或办公时，每隔一段时间起身走动。

　　2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。

　　3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。

　　4.生活规律不要过度劳累。

　　5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀。

　　6.不要穿过度紧身衣物，特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。

　　7.穿弹性袜。

　　8.避免穿高跟鞋。

饮食保健

　　1.荷叶：荷叶味甘，具扩张血管及排水瘦身的作用。

　　2.香菇：含有丰富蛋白质，有助血液循环，消除水肿，最好将香菇煮汤吸收更好。

　　3.薏米：薏米分生熟两种，生熟各半互相制衡又能速效，以达健脾利湿之效。薏米可以促进血液和水分新陈代谢，有利尿消除水肿作用，还可排走体内多余的水分。

　　4.苹果醋：当中的果胶质能促进肠道运作并有酸化作用，碱性的体质很可能造成水肿，以苹果醋平衡身体的酸碱值有利尿作用，产生减轻体重的效果。