术后尿潴留怎么办 该怎么治疗

一、术后尿潴留处理方法

　　处理方法：

　　术后尿潴留(解不出小便)的病人十分痛苦，心情烦躁，并有不必要的恐惧心理。护理时应先安慰病人，让其情绪安定下来，以免因焦急紧张情绪而加重尿道括约肌痉挛，使排尿更加困难。应该体贴鼓励病人，并帮助创造良好的环境。有的病人不习惯卧床排尿，在不影响病情的前提下，可扶助病人站立或坐位排尿。在病人耻骨上区交替施以冷、热敷，刺激膀胱收缩以促其排尿。可给病人听流水声进行暗示，诱导排尿。也可轻轻按压耻骨上膀胱区，帮助排尿。

　　若以上措施不能奏效时，应与医生联系，及早进行导尿，不宜等待太久，以免尿潴留加重、增加病人尿路感染的机会。如导尿发现尿量超过500毫升者，应留置导尿管1-2日，使膀胱保持在收缩状态，可以有利于膀胱壁的迫尿肌恢复舒缩力，减少尿路感染。保持导尿管及引流袋的清洁;引流袋要固定好，定时更换;每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱，以防止尿路的逆行感染。

二、尿潴留是什么

　　膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。尿潴留又分为：

　　急性尿潴留：

　　是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重影响患者的生活质量。

　　慢性尿潴留：

　　慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可变薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代偿机能不全，残余尿量逐渐增加，可出现充溢性尿失禁。

三、怎么治疗尿潴留

　　尿潴留的治疗原则：

　　1.急性尿潴留

　　治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。

　　2.慢性尿潴留

　　若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换;上尿路积水严重者，可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

四、术后尿潴留的护理

　　1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。

　　2、提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。

　　3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。

　　4、诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

　　5、按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

　　6、药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

　　7、健康教育：指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。

　　8、经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。