老年人呼吸困难是怎么回事 老年人呼吸困难该怎么办

一、老年人呼吸困难是怎么回事

　　分清老人呼吸困难的原因

　　根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型。

　　1、肺源性呼吸困难

　　由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

　　1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

　　2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

　　3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

　　2、心源性呼吸困难

　　常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

　　1)患者有严重的心脏病史。

　　2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

　　3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

　　4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

　　3、中毒性呼吸困难

　　各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

　　4、血源性呼吸困难

　　重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

　　5、神经精神性与肌病性呼吸困难

　　重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显着频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

　　6、胃胀气

　　由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

二、老年人呼吸困难该怎么办

　　1、呼吸新鲜空气

　　在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。

　　2、避免环境污染

　　避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。

　　3、长期家庭氧疗

　　长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，缺氧就需要补充氧气，什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗，低于91-95%最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L/min(遵医嘱)，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。

　　4、呼吸机治疗

　　当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况，或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症)，可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗，降低二氧化碳分压，如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症)，单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，这种情况可以使用单水平呼吸机，解决憋气缺氧，从而控制和稳定病情。

三、老人呼吸困难该注意的饮食

　　1、忌食辛辣刺激食物

　　如辣椒、辣酱、辣油、咖喱粉、胡椒、芥末等辛辣之品对呼吸道黏膜有明显的刺激作用，使支气管痉挛，会加重气喘。

　　2、忌食温热性食物

　　如羊肉、驴肉、狗肉、公鸡肉等性温助阳的发物，它可助热生火，灼津成痰，痰浊阻滞，使病情加重。

　　3、忌食海腥发物

　　如对虾、螃蟹、海鳗、带鱼、黄鱼等海味能诱发哮喘，加重呼吸困难，同时能酿生痰浊，诱发病症。

　　4、忌食油腻荤腥、油煎、油炸的食物

　　如肥猪肉、羊肉、牛排、奶酪等这类厚腻荤腥食物，炸油饼、油条等油煎、油炸的食物均易碍脾胃酿生痰湿，壅阻于肺，使气喘加重。

　　5、忌饮酒、咖啡

　　咖啡和酒中的酒精均对支气管有明显的刺激作用，可导致气管痉挛，气喘加重，另一方面可助热生火，炼津成痰，使病情加重。

　　6、忌食过甜的食物

　　奶油、蛋糕、奶酪、蜂蜜、巧克力、红薯等各种甜食，可酿湿生痰，痰浊阻滞于肺，使病情加重。

　　7、少吃辛辣，煎炸等刺激性油腻食物

　　平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣，煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

四、预防呼吸困难的方法

　　预防呼吸困难的方法

　　1、避免大波动的情形变化

　　心理性因素主要由郁闷、情欲不遂等不愉快的情绪引起.女孩子往往情感细腻，遇到不顺心的事容易生闷气，情志不舒，往往使他们感到胸闷气短.据心理学家统计，此种原因导致的胸闷气短是最常见的.看来凡事都想开些，切勿太钻牛角尖.病理性因素女性常见的疾病有心肌炎和植物神经功能失调.在各种心肌炎中，尤以病毒性心肌炎为最多见.女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后，很容易并发病毒性心肌炎。

　　2、注意气候变化

　　防止受凉、感冒或上呼吸道感染。

　　3、避免剧烈活动

　　注意生活规律，保持良好的精神状态。

　　呼吸困难的自我保健

　　1、注意室内通风和卫生

　　保证新鲜空气流通.再多参加锻炼，多运动增强身体抵抗力.免疫系统增强了，就不易被病毒入侵，感冒和呼吸道疾病的发病几率就小了。

　　2、女性在条件允许下

　　尽可能不要吸入香烟及其他有害气体，避免支气管和气管等受到影响.另外女性应该重视饮食，尽可能吃得清淡、均衡。

　　3、平时如果感到心慌胸闷

　　可以试着按按内关穴.内关穴是心脏的保健要穴，能够宁心安神，理气止痛，属手厥阴心包经.中医里面的心包位于心脏外面，形象的比喻为心的围墙.当有外界邪气侵犯心脏时，心包能替心受邪.尤其老年人是心血管病的高发人群，经常按一按内关穴能起到很好的保健作用。