军团菌肺炎会传染吗 军团菌肺炎患者该如何调理

一、军团菌肺炎会传染吗

　　军团菌肺炎会传染,军团菌一般通过空气传播,常从呼吸道或也创面进入侵入人体，主要侵犯肺泡和细支气管而引起发病.

　　军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，1976年被确认。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。军团菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者的病死率高达45%。

　　本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少，但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。

二、军团菌肺炎该怎么诊断及治疗

　　诊断

　　参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下：

　　①临床表现发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状;

　　②X线胸片具有浸润性阴影或胸腔积液;

　　③呼吸道分泌物、痰、血或胸水在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长;

　　④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性;

　　⑤血间接荧光法查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：128或以上;血试管凝集试验：测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：160或以上;微量凝集试验：测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：64或以上。凡具有①②项，同时具有③④⑤项中任何一项者，诊断为军团菌肺炎。

　　根据临床表现可初步诊断为可疑患者。现已证实人群中不存在带菌状态，故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分离出该菌即可确定诊断。

　　治疗

　　首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。

　　初始治疗应通过静脉给药。通常3～5天出现临床治疗的反应，而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10～14天，对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。

三、军团菌肺炎患者该如何调理

　　军团菌肺炎的护理

　　得了军团菌肺炎，除了患者自身要积极配合医生治疗，病人家属也要对其做好护理，协助医生的治疗。其护理包括病情观察、休息、饮食等三个方面。

　　1、监测生命体征，重症或老年患者还应密切观察神志及尿量的变化，注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、神志模糊、烦躁等休克征象;

　　2、观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化;

　　3、重症肺炎病人应监测血气分析;

　　4、卧床休息，注意保暖。协助患者采取舒适体位，定时翻身。高热减退后应帮助患者尽早下地活动，促进康复;

　　5、提供有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养消耗。鼓励患者多饮水，以保证足够入量并有利于稀释痰液。入量不足时给以静脉补液。

　　军团菌肺炎可以吃螺蛳少吃盐腌食物;少吃油腻食物;少食肥肉、冰淇淋，辣酱等;忌食变质食物;少吃蛋糕、汽水、咖啡等;少吃火烤食物。饮食清淡，注意膳食平衡,要有营养，易于消化，增加膳食纤维素的供给量，保持大便通畅，，多吃蔬菜水果。螺蛳含有多种人体所需的营养成分，含有B族维生素，蛋白质、脂肪，以及钙、磷、钾等矿物质，可以满足人体营养需要。

四、该如何预防军团菌肺炎

　　预防

　　医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防治工作中的一个重要环节。环境及水源的监控，是控制本病发生流行的关键。预防军团菌感染的主要策略,是控制军团菌在水体中的增殖、减少气溶胶的产生。定期对一些环境水体进行军团菌监测和消毒非常重要。

　　不同环境应考虑选择不同的消毒方法。如供水系统加氯消毒法,是目前最普遍使用的方法,但研究显示效果不够理想。模拟试验显示,加热冲洗法除菌效果最佳。本法要求将水加热到末端出水口温度达到70～80°C,并使用热水冲刷30分钟以上,对于去除局部如莲蓬头等处的细菌,尤其是军团菌引起的生物膜,是一种较好的方法;铜银离子对军团菌的影响不明显,也不能清除生物膜;二氧化氯可有效清除盲端管内生物群体,但干预终止后军团菌很快恢复至干预前水平。供水系统末端安装过滤器对于有些部门如移植病房,是一种简单、有效的预防方法。

　　随着城市化进程不断加快,中央空调、中央供水系统的进一步普及,我国军团菌肺炎的发病率也将呈现上升态势。空调系统的冷却塔、蒸发冷凝器、液体冷却器等均可能是产生和输送含军团菌气溶胶的重要途径,必须对空调系统进行常规检测和消毒。

　　注意定时开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。

　　进入房间和车内打开空调后，最好过一刻钟以后再关闭门窗，这样可以有利于空调器中的各种有害物质散发，减少对健康的危害。